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異地住院醫(yī)保如何報(bào)銷(在外地住院醫(yī)保怎么報(bào)銷)

首頁 > 社保2024-09-10 20:49:26

異地看病住院醫(yī)保如何報(bào)銷

醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷方法:

(一)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷條件

(1)IC卡、基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊。

(2)有效收據(jù)單據(jù)(發(fā)票)。

(3)住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、出院證明。

(4)住院材料:住院病歷首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、大型檢查報(bào)告單、長期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單復(fù)印件(需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章)。

(二)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程

(1)異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表。

(2)本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明。

(3)本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明。

(4)異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào)10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%。

(5)帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理,基本當(dāng)天就可以拿錢。

醫(yī)保異地就醫(yī)注意事項(xiàng)如下

(1)不同城市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定不同,就醫(yī)之前要注意。

(2)異地就醫(yī)人員需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)管理部門,看看有沒有優(yōu)惠政策。

(3)異地申請審批的時(shí)間一般需要一個(gè)月左右,那么異地就醫(yī)人員應(yīng)提前進(jìn)行辦理申請,不然,“斷檔期”的醫(yī)藥費(fèi)就會(huì)無處報(bào)銷。

醫(yī)保異地跨省就醫(yī)如何報(bào)銷

跨省住院醫(yī)保可以按照以下方法進(jìn)行報(bào)銷:

1、未在異地辦理備案登記手續(xù)的,應(yīng)當(dāng)拿著費(fèi)用清單、收費(fèi)單據(jù)、病歷資料、診療證明等材料,回到參保地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷,提供相應(yīng)的材料后,符合報(bào)銷條件的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)予以報(bào)銷,不符合條件的,會(huì)告知不予報(bào)銷的理由;

2、已經(jīng)辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù)的,在定點(diǎn)醫(yī)院治療的,在辦理出院時(shí),可以直接報(bào)銷,然后由定點(diǎn)醫(yī)院與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

外地住院怎么報(bào)銷

外地住院報(bào)銷流程如下:
1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表。
2、本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明。
3、本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明。
4、異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào) 10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%。
5、帶以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理,基本當(dāng)天就可以拿錢。
異地醫(yī)保報(bào)銷條件:
1、參保身份:異地醫(yī)保報(bào)銷只適用于參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)保制度的人員;
2、繳費(fèi)記錄:申請異地報(bào)銷時(shí),申請人必須已經(jīng)繳納了醫(yī)保費(fèi)用,并且符合繳費(fèi)時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)的要求;
3、報(bào)銷范圍:異地醫(yī)保報(bào)銷范圍以及報(bào)銷比例等政策,以參保地的相關(guān)政策和規(guī)定為準(zhǔn)。需要注意的是,不同地區(qū)的異地醫(yī)保報(bào)銷政策可能會(huì)有所不同,申請人需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼吆鸵?guī)定進(jìn)行辦理;
4、醫(yī)院選擇:異地就醫(yī)時(shí),申請人必須選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),否則無法享受醫(yī)保報(bào)銷待遇;
5、報(bào)銷申請材料:申請人需要準(zhǔn)備齊全的報(bào)銷申請材料,包括醫(yī)療票據(jù)、費(fèi)用清單、異地就醫(yī)證明、報(bào)銷申請表等。
綜上所述,異地醫(yī)保報(bào)銷的報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍也可能會(huì)有所不同,異地醫(yī)保報(bào)銷的報(bào)銷比例可能會(huì)比本地醫(yī)保報(bào)銷的比例要低,具體信息可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門進(jìn)行查詢。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

異地住院醫(yī)保如何報(bào)銷

異地住院醫(yī)保報(bào)銷,分為多種情況:
如果在省內(nèi)異地的門診或藥店買藥,可直接使用醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢結(jié)算;
如果在異地突發(fā)急癥在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,那么可以在三天內(nèi)向參保地社保機(jī)構(gòu)電話溝通,對方同意后再進(jìn)行備案,即可在出院后直接在醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷,若因故無法報(bào)銷,可攜帶好住院發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單、出院記錄、急診病歷等資料前往參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù);
可在外出之前提前辦理好醫(yī)保異地就醫(yī)備案,若后續(xù)在異地發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用,可在出院后直接在醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷,若因故無法報(bào)銷,可攜帶好相關(guān)資料回到參保地報(bào)銷。
通過以上關(guān)于異地住院醫(yī)保如何報(bào)銷內(nèi)容介紹后,相信大家會(huì)對異地住院醫(yī)保如何報(bào)銷有個(gè)新的了解,更希望可以對你有所幫助。

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