異地看病住院醫保如何報銷
醫保異地就醫報銷方法:
(一)醫保異地就醫報銷條件
(1)IC卡、基本醫療保險就醫卡(綠色貼照片)或城鎮居民基本醫療手冊。
(2)有效收據單據(發票)。
(3)住院醫療費用匯總清單、醫療保險轉診轉院介紹信、出院證明。
(4)住院材料:住院病歷首頁、入院記錄、手術記錄、出院小結、大型檢查報告單、長期醫囑單、臨時醫囑單復印件(需加蓋就診醫療機構印章)。
(二)醫保異地就醫報銷流程
(1)異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表。
(2)本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明。
(3)本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開證明,然后該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明。
(4)異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報10%,如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報20%。
(5)帶上以上資料到當地醫保處就可以辦理,基本當天就可以拿錢。
醫保異地就醫注意事項如下
(1)不同城市的醫療保險政策規定不同,就醫之前要注意。
(2)異地就醫人員需要咨詢當地的醫療保險管理部門,看看有沒有優惠政策。
(3)異地申請審批的時間一般需要一個月左右,那么異地就醫人員應提前進行辦理申請,不然,“斷檔期”的醫藥費就會無處報銷。
醫保異地跨省就醫如何報銷
跨省住院醫保可以按照以下方法進行報銷:
1、未在異地辦理備案登記手續的,應當拿著費用清單、收費單據、病歷資料、診療證明等材料,回到參保地的社會保險經辦機構進行報銷,提供相應的材料后,符合報銷條件的,社會保險經辦機構會予以報銷,不符合條件的,會告知不予報銷的理由;
2、已經辦理異地就醫備案登記手續的,在定點醫院治療的,在辦理出院時,可以直接報銷,然后由定點醫院與社會保險經辦機構進行結算。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
外地住院怎么報銷
外地住院報銷流程如下:
1、異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表。
2、本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明。
3、本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開證明,然后該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明。
4、異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報 10%,如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報20%。
5、帶以上資料到當地醫保處就可以辦理,基本當天就可以拿錢。
異地醫保報銷條件:
1、參保身份:異地醫保報銷只適用于參加城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫保、新型農村合作醫療等醫保制度的人員;
2、繳費記錄:申請異地報銷時,申請人必須已經繳納了醫保費用,并且符合繳費時間和標準的要求;
3、報銷范圍:異地醫保報銷范圍以及報銷比例等政策,以參保地的相關政策和規定為準。需要注意的是,不同地區的異地醫保報銷政策可能會有所不同,申請人需要根據當地的政策和規定進行辦理;
4、醫院選擇:異地就醫時,申請人必須選擇醫保定點醫療機構,否則無法享受醫保報銷待遇;
5、報銷申請材料:申請人需要準備齊全的報銷申請材料,包括醫療票據、費用清單、異地就醫證明、報銷申請表等。
綜上所述,異地醫保報銷的報銷比例和報銷范圍也可能會有所不同,異地醫保報銷的報銷比例可能會比本地醫保報銷的比例要低,具體信息可以在當地醫保部門進行查詢。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
異地住院醫保如何報銷
異地住院醫保報銷,分為多種情況:
如果在省內異地的門診或藥店買藥,可直接使用醫保個人賬戶里的錢結算;
如果在異地突發急癥在基本醫保定點醫療機構住院,那么可以在三天內向參保地社保機構電話溝通,對方同意后再進行備案,即可在出院后直接在醫院進行報銷,若因故無法報銷,可攜帶好住院發票、醫療費用清單、出院記錄、急診病歷等資料前往參保地醫保機構辦理報銷手續;
可在外出之前提前辦理好醫保異地就醫備案,若后續在異地發生住院醫療費用,可在出院后直接在醫院進行報銷,若因故無法報銷,可攜帶好相關資料回到參保地報銷。
通過以上關于異地住院醫保如何報銷內容介紹后,相信大家會對異地住院醫保如何報銷有個新的了解,更希望可以對你有所幫助。
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