生育保險報銷比例
一、女職工生育保險報銷比例
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:
1.順產為270%;
2.難產為320%;
3.剖腹產為420%。
由于國家并沒有對生育保險的報銷比例進行統一規定,生育保險報銷比例也可以每個地區都有差異,因此參保人應咨詢當地社保局,以當地社保中心為準。
生育保險定額服務報銷標準一覽
二、男方生育保險報銷比例
【報銷條件】
1、符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;
2、配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費滿10個月以上;
3、配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
【報銷標準】:符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
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男方滿足下列條件的,可以報銷生育保險:
1、符合國家的計劃生育政策和法定的生育條件;
2、配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費達到一定期限的等。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;
職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
生育保險是在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。而且,男職工也是可以報銷的。那么,男的生育保險報銷條件是什么?
男職工享受生育保險需滿足以下條件:
配偶是城鎮戶口的,須提交失業證或居住地居委會的無工作單位證明和經辦機構規定的相關資料;是農村戶口的,須提交其居住地村委會出具的無工作證明和規定的相關資料。
符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件,配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費滿10個月以上;配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
小結:只要是符合條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元、順產的1200元、難產或多胞胎生育的2000元。其中,《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。
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