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2021最新工傷賠償流程怎么走(工傷保險賠償流程怎么走)

首頁 > 社保2024-09-15 12:32:12

工傷賠償流程

工傷賠償流程步驟

                 

  工傷賠償流程步驟,我們在工作期間受傷就是所謂的工傷,工傷是需要公司負責的,工傷賠償是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準,以下為大家分享工傷賠償流程步驟。

   工傷賠償流程步驟1

  1、首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。

  2、如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當地勞動局申請工傷認定。

   提交的資料包括:

  工傷認定申請表;

  與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

  醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。

  3、勞動局做出工傷認定決定,單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫療費。

  4、傷者去有資質的醫院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)。

  5、把醫院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復印一份保存),勞動局會發“工傷認定通知書”給用人單位。

   《中華人民共和國社會保險法全文》  第三十八條

  因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:

  (一)治療工傷的醫療費用和康復費用;

  (二)住院伙食補助費;

  (三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費; (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

  (五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

  (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

  (七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

  (八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;

  (九)勞動能力鑒定費。

   工傷賠償流程步驟2

   01勞動關系的確認

  如果當事人和單位有簽訂勞動合同,那就很簡單了,可以憑借當事人在公司的五險一金繳納證明、打卡考勤記錄等都可以用到。

  但是如果沒有簽訂勞動合同怎么辦呢?只要雙方存在勞動報酬關系也可以認定為符合勞動關系。

   02工傷認定的申請

  這個時候就需要準備相關的材料了,例如身份證、勞動關系證明等,根據自身情況將準備好的材料提交就行。首先需要單位主動出面提交,倘若單位不主動出面,我們個人也可以主動提交。

   03鑒定當事人勞動能力

  根據所提交的材料和當事人的具體情況,可以提交勞動能力鑒定的申請表。

   04可以申請勞動仲裁

  這里就是涉及到賠償的事宜,針對不同的情況可以劃分多個傷殘等級,當然每個等級也就有了不同的賠償標準。

   05最后申請強制執行

  如果未能落實執行的,可以申請強制執行。

   法律依據:

  《工傷保險條例》

  第十四條規定:職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

  (一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

  (二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  (三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

  (四)患職業病的;

  (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

  (六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;

  (七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

  第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:

  (一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

  (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

  (三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

   工傷賠償流程步驟3

   一、工傷賠償具體流程有哪些?

  1、工傷報告程序 用人單位為勞動者在工傷保險機構投了工傷保險的才有這個程序。 單位應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起15日內,向當地勞動行政部門提出工傷報告。

  2、工傷認定程序 由社會保險經辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。

  注意工傷認定的'兩個時間:單位沒有提起工傷認定的,工傷者一定要在事故發生之日起一年內向勞動部門提出申請。社保經辦機構調查認定后,書面通知單位及傷者。

  3、工傷鑒定程序 工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后),在其醫療終結或醫療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。

  4、協商賠償程序 工傷鑒定以后,就可以依據鑒定的標準計算出賠償數額了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構依據標準發放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構投保),則依據標準與用人單位協商解決。

  5、勞動仲裁程序 與用人單位協商解決不了的,則可以依據勞動仲裁法規提起仲裁程序。

  6、法院審理程序 對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。

  7、執行程序 仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據生效法律文書向法院執行局提起執行申請,由法院執行。

  8、申訴程序 對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程序,但這一般很難。

   二、1級至4級工傷的賠償標準有哪些?

  從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。

  從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

工傷怎么走流程

工傷認定流程:

1、當事人向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請并提交勞動關系證明、醫療診斷證明等材料;

2、社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據審核需要對事故傷害進行調查核實;

3、社會保險行政部門作出工傷認定的決定;

4、社會保險行政部門將《認定工傷決定書》送達當事人,并抄送社會保險經辦機構。

首先,職工發生工傷事故的,所在單位應當在30日內,向社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。單位未按規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日起1年內,可以直接向用人單位所在統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

工傷賠償項目如下:

1、醫療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準;

2、住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費;

3、外地就醫交通費、食宿費。經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷;

4、康復治療費。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的本條第三款規定的,從工傷保險基金支付;

5、停工留薪期間的費用:

(1)工傷職工治療工傷,停止工作期間,按遭受事故傷害前正常上班期間工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

(2)工傷職工住院初期有生活自理障礙的,由所在單位負責護理。

認定為工傷的情形有以下幾種:

1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

4、患職業病的;

5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

《工傷保險條例》

第十四條 

職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七) 法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第十五條 

職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。 職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

工作時受傷了,工傷流程怎么走

先由單位或者勞動者一方依法向社保行政部門申請工傷認定;然后獲取工傷認定決定書;然后持醫療繳費單據等材料向社保經辦機構提出申請;最后由社保經辦機構核定所需支付的費用后支付給單位或者勞動者。如果付給單位的,由單位轉交給勞動者。

在公司受傷的工傷流程:先由單位或者勞動者一方依法向社保行政部門申請工傷認定;然后獲取工傷認定決定書;然后持醫療繳費單據等材料向社保經辦機構提出申請;最后由社保經辦機構核定所需支付的費用后支付給單位或者勞動者。如果付給單位的,由單位轉交給勞動者。

工傷怎樣賠償
工傷能得到的賠償有:工傷醫療待遇;安裝輔助器具的費用;停工留薪期內原工資待遇不變,所在單位按月支付,不超過12個月;職工評定傷殘等級的,享受傷殘待遇;按月享受支付生活護理費,標準為職工月平均工資的百分之五十、四十、三十。

希望以上內容能對您有所幫助,如果您還有其它問題請咨詢專業律師。

【法律依據】:《《工傷認定辦法》》第十八條
社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。
《《工傷認定辦法》》第二十二條
社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內,將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險經辦機構。
《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關送達的規定執行。
《《工傷認定辦法》》第二十三條
職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
《《工傷認定辦法》》第二十四條
工傷認定結束后,社會保險行政部門應當將工傷認定的有關資料保存50年。

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