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2021退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策(退休醫(yī)保補(bǔ)繳新新規(guī)定2021)

首頁 > 社保2024-09-15 17:03:51

2021年退休醫(yī)保不夠20年怎么補(bǔ)


2021年退休醫(yī)保不夠20年,可以通過以下兩種方式進(jìn)行補(bǔ)繳:
1、一次性補(bǔ)繳:在退休時(shí)一次性將不足年限的醫(yī)保費(fèi)用補(bǔ)齊,辦理職工退休醫(yī)保。一次性補(bǔ)繳的金額根據(jù)退休時(shí)當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保的最低繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例計(jì)算。
2、繼續(xù)繳納醫(yī)保:如果退休時(shí)醫(yī)保不夠20年,可以由用人單位或者靈活就業(yè)人員本人繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)用,直到達(dá)到20年為止。
醫(yī)保報(bào)銷政策主要包括以下幾個(gè)方面:
1、普通門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:參保居民在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,政策范圍內(nèi)不設(shè)起付線,報(bào)銷比例為60%,一個(gè)待遇享受期內(nèi)累計(jì)最高支付限額為每人340元。
2、門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:患有慢性病需要長(zhǎng)期服藥的參保居民,通過慢性病鑒定后,可在選定的慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線,統(tǒng)籌基金支付比例為70%(惡性腫瘤患者的放化療支付比例為80%)。
3、重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:符合省、市重特大疾病標(biāo)準(zhǔn)的參保居民治療重特大疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
4、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸢凑找欢ǖ谋壤M(jìn)行報(bào)銷。具體的報(bào)銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)可能因地區(qū)和醫(yī)院等級(jí)而異。
醫(yī)保報(bào)銷政策在不同地區(qū)和不同時(shí)間可能會(huì)有所變化。
例如,某地區(qū)在2021年對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇進(jìn)行了調(diào)整,提高了參保城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷待遇保障水平,包括提高省內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支付比例、降低省內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)等。
此外,醫(yī)保報(bào)銷政策還可能根據(jù)不同的病種、不同的治療方式、不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)等因素進(jìn)行調(diào)整。因此,在就醫(yī)前最好向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院咨詢相關(guān)政策和流程。
綜上所述:具體的醫(yī)保報(bào)銷政策可能會(huì)因地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)、病種等因素而有所不同。因此,在就醫(yī)前最好向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院咨詢相關(guān)政策和流程。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十七條
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2021年退休人員醫(yī)保新規(guī)

2021年退休人員醫(yī)保新規(guī)
2021年退休人員醫(yī)保新規(guī)如下:
1、個(gè)人帳戶由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建立和管理的機(jī)關(guān)、事業(yè)、市屬企業(yè)單位按在職職工和退休人員之和以市本級(jí)上年度職工月平均工資的百分之八按月申報(bào)、繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
2、個(gè)人帳戶暫由用人單位建立和管理的,按本單位參保人數(shù)以市本級(jí)上年度職工月平均工資百分之五點(diǎn)五按月申報(bào);
3、退休的職工在退休時(shí)累計(jì)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限男不低于25周年,女不低于20周年可繼續(xù)參加和享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);
4、不滿的應(yīng)予補(bǔ)足,補(bǔ)繳費(fèi)用以補(bǔ)足時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù),屬用人單位應(yīng)繳未繳的由用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)繳,其余由職工個(gè)人負(fù)責(zé)補(bǔ)繳;
5、75周歲以下按上年度市本級(jí)職工平均工資的百分之四點(diǎn)五劃入,75周歲以上按上年度市本級(jí)職工平均工資的百分之五劃入;
6、個(gè)人帳戶主要用于參保人員本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)、購(gòu)藥費(fèi)、住院和規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分,年度通用年末如有余額,可結(jié)轉(zhuǎn)下一年繼續(xù)使用。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

2021年天津退休職工醫(yī)保政策

一、醫(yī)保參保范圍
基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶等用人單位及其職工,應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員),可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
學(xué)生、兒童和其他未就業(yè)城鄉(xiāng)居民,可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、醫(yī)保費(fèi)用的繳納
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為12%,其中,單位繳費(fèi)10%、職工個(gè)人繳費(fèi)2%。繳費(fèi)基數(shù)為3364元-18969元。
三、享受醫(yī)保時(shí)間
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳費(fèi)年限男不少于二十五年、女不少于二十年,且實(shí)際繳費(fèi)年限不少于五年的,退休后不再繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),繼續(xù)享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。不足上述年限的,可以按照規(guī)定一次性補(bǔ)足所差年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

法律依據(jù):
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第一條 為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益,使公民共享發(fā)展成果,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定,根據(jù)憲法,制定本法。
第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第三條 社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的方針,社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。
第四條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。

2023年退休人員醫(yī)保怎么算的

法律主觀:

退休醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年按目前國(guó)家規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)需累計(jì)交費(fèi)滿25年,退休時(shí)可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇一參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時(shí),累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限必須不少于15年,可以享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。本通知實(shí)施前基本養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限,視同累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限。實(shí)際繳費(fèi)或累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到最低年限要求的,應(yīng)一次性補(bǔ)齊實(shí)際繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,仍未達(dá)到累計(jì)繳費(fèi)年限要求的,再補(bǔ)齊累計(jì)繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,方可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。補(bǔ)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,按補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)率計(jì)算。二國(guó)有企業(yè)失業(yè)人員,參保后連續(xù)繳費(fèi)至男滿60周歲、女滿55周歲時(shí),符合下列條件之一的,可不受累計(jì)繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限的限制。1、本通知實(shí)施前停止享受失業(yè)保險(xiǎn)金的,自本通知實(shí)施后60日內(nèi),辦理參加接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。2、本通知實(shí)施后失業(yè)的,自停止享受失業(yè)保險(xiǎn)金后60日內(nèi),辦理參加接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。個(gè)人參保人員退休后每月需繳納15元醫(yī)療救助金,享受隨單位參保的人員的同等醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。退休人員醫(yī)保政策一未達(dá)年限者退休一次補(bǔ)足。根據(jù)政策,參保人達(dá)到退休年齡,享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的累計(jì)最低繳費(fèi)年限為:男滿30年、女滿25年。職工退休時(shí),應(yīng)由管理單位在30日內(nèi)持職工檔案、退休審批表、基本醫(yī)療保險(xiǎn)證卡到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理待遇審核手續(xù)。達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡辦理退休手續(xù)的人員,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的,從其被批準(zhǔn)退休的次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未達(dá)到最低繳費(fèi)年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續(xù)時(shí)的本市上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性補(bǔ)足所差月份的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,方可享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。二退休人員醫(yī)保報(bào)銷比例。離休啟猜干部及建國(guó)前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級(jí)殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%;退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療雀旁橘藥費(fèi)報(bào)銷90%;退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷85%;退休職工工齡滿15至21年以下,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷80%;退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%;退職職工,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%;住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%,頃團(tuán)無論任何住院方式,一律計(jì)收住院床鋪費(fèi),醫(yī)院未收的由公司收取。

法律客觀:

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

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