工傷保險待遇如何申請

　　《社會保險法》第三十六條：職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認定的，享受工傷保險待遇;其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

【社會保險法解讀】本條系關于職工享受工傷保險待遇的規(guī)定。

1、享受工傷保險待遇的條件

　　(1)工作原因。因工作原因受到事故傷害，是指職工為履行工作職責、完成工作任務而受到事故傷害，這是最為普遍的工傷情形。工作時間、工作地點和工作原因是工傷認定的三個基本要素，即“三工原則”。

　　(2)事故傷害，一般包括安全事故、意外事故以及自然災害等各種形式的事故。如果是職工在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的情況，很難確定職工已死亡還是暫時失去聯(lián)系，本著盡量維護職工權益的基本精神，這種情況也應認定為工傷。

　　(3)患職業(yè)病。職業(yè)病是指職工在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的職業(yè)性疾病。職工經(jīng)診斷或鑒定確患職業(yè)病，并經(jīng)過工傷認定屬于工傷或視同工傷的，可以享受工傷保險待遇。

2、享受工傷保險待遇的程序

　　(1)工傷認定。工傷認定是指社會保險行政部門依據(jù)法律的授權，對職工因事故受到傷害或者患職業(yè)病的情形是否屬于工傷或視同工傷給予定性的行政確認行為，是受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工享受工傷保險待遇的前提。工傷認定的結果包括認定為工傷、視同工傷、非工傷和不視同工傷。工傷認定的程序包括申請、受理、審核、調(diào)查核實、作出認定等，并有嚴格的時限規(guī)定。

　　(2)勞動能力鑒定。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾，影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是職工享受傷殘待遇的重要前提。工傷職工進行勞動能力鑒定有三個條件：一是應在經(jīng)過治療，傷情處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)后進行;二是必須存在殘疾，主要表現(xiàn)在身體上的殘疾;三是必須對工作、生活產(chǎn)生了直接的影響，傷殘程度已經(jīng)影響到職工本人的勞動能力。勞動能力鑒定包括勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定：勞動功能障礙分為十個傷殘等級;生活自理障礙分為三個等級，分別為生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

員工受工傷應該得到哪些賠償：醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、每月傷殘津貼、一次性就業(yè)補助金、一次性醫(yī)療補助金、停工留薪期工資、輔助器具費、伙食補助費、護理費、交通費等。
(一)醫(yī)療費
符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫(yī)療費，憑票據(jù)據(jù)實結算，由工傷保險基金支付。
若用人單位未為職工繳納工傷保險的，則此項賠償由用人單位支付。
(二)一次性傷殘補助金
一級傷殘本人工資×27個月
二級傷殘本人工資×25個月
三級傷殘本人工資×23個月
四級傷殘本人工資×21個月
五級傷殘本人工資×18個月
六級傷殘本人工資×16個月
七級傷殘本人工資×13個月
八級傷殘本人工資×11個月
九級傷殘本人工資×9個月
十級傷殘本人工資×7個月
一次性傷殘補助金由工傷保險基金支付。若用人單位未為職工繳納工傷保險的，則此項賠償由用人單位支付。
本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。
本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
(三)每月傷殘津貼
一級傷殘本人工資×90%
二級傷殘本人工資×85%
三級傷殘本人工資×80%
四級傷殘本人工資×75%
五級傷殘本人工資×70%
六級傷殘本人工資×60%
1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付，實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。
5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。
(四)一次性就業(yè)補助金
勞動關系終止時，用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。(具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)
(五)一次性醫(yī)療補助金
勞動關系終止時，工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金。(具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
(六)停工留薪
原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付，停工留薪期一般不超過12個月。
傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。
工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
(七)輔助器具費
因日常生活或者就業(yè)需要，且經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具等產(chǎn)生的費用，由工傷保險基金支付。
若用人單位未為職工繳納工傷保險的，則此項賠償由用人單位支付。
(八)伙食補助費
住院期間，由工傷保險基金給予住院伙食補助費，費用標準由統(tǒng)籌地人民政府規(guī)定。
若用人單位未為職工繳納工傷保險的，則此項賠償由用人單位支付。
(九)護理費
停工留薪期內(nèi)需要護理的，由所在單位負責。
評定傷殘后需要護理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%。
大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%。
部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%。
(十)交通費
醫(yī)療機構出具診斷證明，經(jīng)辦機構同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)產(chǎn)生的交通費、食宿費，由工傷保險基金支付，費用標準由統(tǒng)籌地人民政府規(guī)定。
若用人單位未為職工繳納工傷保險的，則此項賠償由用人單位支付。
(十一)一次性工亡補助金
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，職工工傷死亡賠償標準共有三個項目：
① 喪葬補助金
6個月的上年度本地區(qū)職工月平均工資
② 供養(yǎng)親屬撫恤金
配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。
各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
③ 一次性工亡補助金
上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍
因此，根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的最新數(shù)據(jù)，2022年度一次性工亡補助金標準調(diào)整為: 47412×20=948240元。
必備材料：
（1）工傷認定申請表；
（2）傷亡人員與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；
（3）醫(yī)療診斷證明（包括初次）或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國社會保險法》第三十六條
職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認定的，享受工傷保險待遇；其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。
工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。