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新農合醫保報銷范圍(農村醫療保險報銷范圍和能報銷多少)

首頁 > 社保2024-09-20 05:34:17

農村新農合醫保報銷政策

該保障報銷政策如下:
1、報銷比例:新農合在鄉鎮衛生院的報銷比例最高,為60%左右;縣級的定點醫療機構報銷比例為45%左右;市級以上的定點醫療機構報銷比例為35%左右。
2、報銷范圍:新農合的報銷范圍大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

新農合醫保報銷范圍包括哪些

新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

門診補償標準如下:

1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;

2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;

3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;

4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;

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