職工醫療保險報銷比例
職工醫保報銷比例內容如下：
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如果住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；
超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。
而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及需醫療服務的診療項目。
包括服務項目類似掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設備及醫用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。
報銷條件：
參保人在本市參加的基本醫療保險，且未中斷繳交醫療保險費。滿足以下條件：
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費；
2、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。
注：各地報銷條件略有不同，具體咨詢當地醫保局/社保局。
而且我們要知道，并不是所有的門診或者手術的費用都是屬于醫保的范疇。只有屬于醫保范疇并且達到了起報線的才可以報銷。
職工醫療保險報銷比例是多少
職工醫療保險住院報銷比例如下：
1、一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按百分之九十支付；
2、二級醫院，起付標準至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按百分之九十支付；
3、三級醫院，起付標準至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按百分之九十；
4、退休人員在上述支付比例的基礎上再提高百分之五。
職工醫療保險具體報銷范圍如下：
1、新參保未發社保卡期間就醫發生的費用；
2、社保卡掛失，補社保卡期間就醫發生的費用；
3、在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用；
4、欠費期間就醫發生的費用；
5、手工報銷期間就醫發生的費用；
6、符合本市醫療保險基金支付條件的在外埠就醫時發生的費用；
7、當年度費用須在次年1月20日前申報。
市級職工醫保報銷比例
市級職工醫保報銷比例具體如下：
1、職工醫保的住院報銷比例，根據住院費用的高低劃分，一千三百元至三萬元之間，報銷比例為85%；
2、三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%，四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%，十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%；
3、居民醫保由城鎮居民醫保和新農合合并組成，報銷比例為一級醫院報銷比例為65%，二級醫院6000以上報銷比例為80%；
4、縣二級醫院起付線為四百元，市二級醫院起付線為六百元，縣三級醫院線起付線為六百元。
職工醫療費用報銷所需材料具體如下：
1、住院費用報銷材料：社保卡復印件，發票，費用明細匯總，診斷證明書 （自治區外住院的需要異地就醫登記備案表，無第三方責任意外住院報銷需要住院病歷）；
2、門診CT，核磁，體外碎石，心臟造影，慢性病報銷材料：發票（發票上沒有明細的需要明細），社保卡復印件（自治區外的需要異地就醫登記備案表）；
3、門診放化療，門特用藥，靶向用藥報銷材料：發票（發票上沒有明細的需要明細），社保卡復印件，處方（需要蓋醫院的章），診斷證明書（自治區外的需要異地就醫登記備案表）。
綜上所述，職工醫保的住院報銷比例，住院費一千三百元至三萬元之間的為85%；三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%，四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%，十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。
【法律依據】：
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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