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生育保險(xiǎn)待遇條件要求(生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些)

首頁 > 社保2024-09-20 23:53:24

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件和標(biāo)準(zhǔn)

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件和標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。“連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上”是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)一年以上的。
3、生育女職工擁有本市戶籍;
4、用人單位為職工繳納生育保險(xiǎn);
5、生育期間相關(guān)費(fèi)用符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定;
6、按相關(guān)規(guī)定女職工生產(chǎn)會(huì)流產(chǎn)。
生育津貼的領(lǐng)取流程:
1、懷孕后,攜帶戶口本、結(jié)婚證、身份證及相關(guān)材料,由用人單位辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記;
2、用人單位確定產(chǎn)檢及生育醫(yī)院;
3、辦理就醫(yī)登記表;
4、社保局核對(duì)生育期間相關(guān)費(fèi)用;
5、女職工出院后由用人單位到社保局申請(qǐng),領(lǐng)取生育津貼。
綜上所述,生育保險(xiǎn)待遇條件可以理解為在參保人所在單位按照國家規(guī)定的要求并且連續(xù)的為參保人繳納了保險(xiǎn)。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)條件

法律分析:生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)條件:女職工生育享受產(chǎn)假,或享受計(jì)劃生育手術(shù)休假等法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。女職工享受生育保險(xiǎn)待遇,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第五十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產(chǎn)假;

(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

社保生育險(xiǎn)報(bào)銷條件

生育保險(xiǎn)報(bào)銷的條件有用人單位為其職工連續(xù)繳費(fèi)滿一年以上的,并且職工在職;生育符合國家和該省人口與計(jì)劃生育規(guī)定的等條件。生育保險(xiǎn)費(fèi)用不用職工繳納,由單位為其繳納,就可享受生育保險(xiǎn)待遇。

女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按照以下定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。
(1)妊娠7個(gè)月以上(含7個(gè)月)早產(chǎn)、順產(chǎn)和實(shí)施助產(chǎn)手續(xù)生產(chǎn)的,按每次生育2000元定額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。
(2)分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)生產(chǎn)的,按每次生育3500元定額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。
符合享受生育保險(xiǎn)待遇的用人單位的男職工,其配偶生育第一胎,且配偶沒有參加生育保險(xiǎn)的,從生育保險(xiǎn)基金中給予一次性醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為定額標(biāo)準(zhǔn)的50%。(順產(chǎn)2000塊,剖腹3500,女的沒交生育險(xiǎn),男的交了,可以領(lǐng)上述金額的一般)

須在小孩出生25天內(nèi)提供如下資料:
1、結(jié)婚證復(fù)印件(一定要復(fù)印有照片和有鋼印的那頁,鋼印最好清晰);
2、雙方身份證復(fù)印件;
3、醫(yī)院正式發(fā)票原件;
4、配偶戶口所在地勞動(dòng)保障所或者居委會(huì)出具配偶無工作單位(無業(yè))證明;
5、準(zhǔn)生證原件和復(fù)印件;
6、出院小結(jié)(需醫(yī)院加蓋章)、門診病歷和產(chǎn)前檢查發(fā)票(不少于250元,含B超、胎心護(hù)檢查等);
7、出生證原件和復(fù)印件;
8、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(需醫(yī)院加蓋章);
9、男職工醫(yī)保卡復(fù)印件;
10、婦幼保建卡原件(有名字一頁、出診頁、產(chǎn)檢頁)。

希望以上內(nèi)容能對(duì)您有所幫助,如果還有問題請(qǐng)咨詢專業(yè)律師。

【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

生育險(xiǎn)報(bào)銷需要滿足什么條件

生育險(xiǎn)也是屬于社保的一種,生育險(xiǎn)是完全由單位來進(jìn)行繳費(fèi)的,職工本人是不需要繳費(fèi)的。生育險(xiǎn)主要是在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假的一種社會(huì)保障。生育險(xiǎn)報(bào)銷需要滿足什么條件嗎?一起來了解一下。

生育險(xiǎn)報(bào)銷需要滿足什么條件?

生育保險(xiǎn)在報(bào)銷的時(shí)候主要滿足兩個(gè)條件即可,具體如下:

【1】要求用戶生育險(xiǎn)的繳納時(shí)間滿1年及以上;

【2】在生育時(shí)以及報(bào)銷的時(shí)候,生育險(xiǎn)必須是處于正常繳費(fèi)的狀態(tài),不能是處于斷交的情況下。

同時(shí)滿足以上兩個(gè)條件,就可以申請(qǐng)生育保險(xiǎn)的報(bào)銷了。

生育險(xiǎn)的報(bào)銷主要是包含了兩個(gè)部分的報(bào)銷,其一是生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,這個(gè)費(fèi)用報(bào)銷是定額報(bào)銷的,順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的報(bào)銷金額不一樣,不同地區(qū)的報(bào)銷金額規(guī)定也是不一樣的;其二是生育津貼,生育津貼是根據(jù)職工的月平工資以及產(chǎn)假天數(shù)來計(jì)算的。

值得一提的是,若是在生育的時(shí)候,女方?jīng)]有繳納生育險(xiǎn),是可以使用男方的生育險(xiǎn)來申請(qǐng)報(bào)銷的,只是在生育津貼方面男方報(bào)銷會(huì)比女方報(bào)銷要少很多。

以上就是關(guān)于生育險(xiǎn)報(bào)銷條件的有關(guān)內(nèi)容介紹,希望能夠有所幫助。

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