新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少

最新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是:

1、住院報(bào)銷比例：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院就診，醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷40%；在三級(jí)醫(yī)院就診，醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷30%。

2、門診補(bǔ)償：在村衛(wèi)生室就診，醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償60%；在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償40%；在二級(jí)醫(yī)院就診，醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償30%；在三級(jí)醫(yī)院就診，醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償20%。

3、大病補(bǔ)償：住院病人一次性或全年累計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用超過5000以上，超出部分分段補(bǔ)償，即5001—1萬元補(bǔ)償65%，10001—1.8萬元補(bǔ)償70%。但是這個(gè)大病要符合新農(nóng)保的大病范圍。

醫(yī)療報(bào)銷的具體流程：

參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，由縣農(nóng)醫(yī)辦發(fā)給淳安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡，續(xù)保者原“淳安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡”繼續(xù)有效。參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治病可按合作醫(yī)療報(bào)銷比例規(guī)定，實(shí)行即時(shí)刷卡報(bào)銷。特殊病種醫(yī)療費(fèi)和在縣外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療的費(fèi)用先由本人墊付,醫(yī)療終結(jié)后，憑有關(guān)資料回戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)申報(bào)。

醫(yī)療報(bào)銷需要的資料

1、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及復(fù)印件;

2、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件與復(fù)印件;

3、其他相關(guān)醫(yī)療文書和證明材料;

4、門診就診的，提供病歷原件及復(fù)印件。

5、住院就診的，提供出院小結(jié)復(fù)印件;

6、死亡的，提供死亡證明復(fù)印件。

新農(nóng)合醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷，參保人員按規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診登記備案手續(xù)或經(jīng)審核符合急診條件的，在全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院發(fā)生符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人首先負(fù)擔(dān)10%，剩余部分按照參保地三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷政策審核結(jié)算。

參保人員未辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的，住院時(shí)可撥打參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話辦理臨時(shí)外出就醫(yī)備案登記，也可以在就醫(yī)前由本人或代辦人到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理。參保人員未按規(guī)定辦理異地手續(xù)的，在全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人首先負(fù)擔(dān)40%，剩余部分按照參保地三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷政策審核結(jié)算。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

農(nóng)村合作醫(yī)療在結(jié)算的時(shí)候報(bào)銷。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例：

門診報(bào)銷比例分別為：

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%，

2、二級(jí)醫(yī)院30%，

3、三級(jí)醫(yī)院20%。

住院報(bào)銷的比例：

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)（一級(jí)醫(yī)院）住院報(bào)銷的比例是85%，起付線是200元；

2、縣級(jí)（二級(jí)醫(yī)院）住院報(bào)銷的比例是70%，起付線是500元；

3、市級(jí)（三級(jí)醫(yī)院）住院報(bào)銷的比例是55%，起付線是700元；

4、省級(jí)（三級(jí)醫(yī)院）住院報(bào)銷的比例是50%，起付線是1000。

最新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例與范圍：

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日～12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元部分。

2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開具“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療，醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。

醫(yī)保報(bào)銷分門診和住院兩類：

門診需要提供的材料有：

1、本人的病歷本、病歷卡；

2、門診發(fā)票，原件，需加蓋醫(yī)院章；

3、本人身份證復(fù)印件。

住院需要提供的材料有：

1、本人的病歷本、病歷卡；

2、住院發(fā)票，原件，需加蓋醫(yī)院章；

3、費(fèi)用總清單，需蓋醫(yī)院章；

4、出院小結(jié)；

5、本人身份證復(fù)印件。

醫(yī)保卡相關(guān)知識(shí)：

1、適用范圍：在一些定點(diǎn)醫(yī)院、藥店進(jìn)行消費(fèi)時(shí)，可直接使用醫(yī)保卡進(jìn)行結(jié)算。醫(yī)保卡很難進(jìn)行提現(xiàn)或是轉(zhuǎn)賬；

2、余額查詢：醫(yī)保卡持有人可撥打相關(guān)電話查詢余額，也可以在定點(diǎn)醫(yī)院或是藥店等地方查詢余額；

3、交易查詢：醫(yī)保卡持有人可憑著個(gè)人身份證件去所在銀行打印醫(yī)保卡支付結(jié)算的消費(fèi)記錄；

4、醫(yī)保卡密碼：醫(yī)保卡持卡人若是忘記密碼，可撥打電話或是去醫(yī)保卡所在銀行更改密碼；

5、醫(yī)保卡保管：醫(yī)保卡若是丟失了，持卡人必須趕緊掛失；

6、注意事項(xiàng)：醫(yī)保卡進(jìn)行支付交易的次數(shù)達(dá)到了60次，就需要持卡人提供交易記錄，否則會(huì)面臨停卡的情況。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。