生完孩子報銷 生育險 一般是第二個月,最晚當年內報銷即可。 生育保險報銷條件 : 職工享受 生育保險 待遇,應當同時具備下列條件: 1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費; 2、符合國家和省人口與計劃生育規定。 生育保險報銷 范圍: 1、生育 醫療費 。 女職工 生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。 女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照 醫療保險 待遇的規定辦理。 女職工產假 期滿后,因病需要休息治療的,按照有關 病假 待遇和醫療保險待遇規定辦理。 2、生育津貼。 女職工依法享受 產假 期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均 工資 計發,由生育保險基金支付。 生育保險報銷流程: 一、生育津貼 1、所需材料: 《 結婚證 》原件及復印件一份; 《生育服務證》原件及復印件一份; 嬰兒出生證明原件及復印件一份; 醫學診斷證明書原件及復印件一份; 《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。 注:以上復印件必須用A4紙。 2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。 3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報 社保 中心,受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。 符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,并由雙方單位蓋章。 夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《 北京 市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進行申報工作。 二、生育 醫療費用 (產前檢查) 1、所需材料: 《生育服務證》原件及復印件一份; 嬰兒出生證明復印件一份; 醫學診斷證明書復印件一份; 所有收據、處方(中、西藥費)原件,按日期先后順利整理齊,(診療費4元可報銷); 《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。 2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。 3、經辦流程:參保單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。 三、計劃生育手術醫療費用(住院費) 1、所需材料: 《生育服務證》原件及復印件一份; 嬰兒出生證明復印件一份; 醫學診斷證明書復印件一份; 所有收據、處方(中、西藥費)、住院費用明細、住院結算清單的原件,按日期先后順序整理,(診療費4元可報銷); 《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。 2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。 3、經辦流程:單位經辦人持以上材料于每月1-20日上報社保中心,受理審批后30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。
法律客觀:《社會保險法》第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
生育保險是我國五險一金中的一險,它的目的在于當女職工生完孩子或者在懷孕期間對所產生的一些費用進行報銷。但是所有的保險報銷都是有一定的期限限制的,下面我們就一起來看看生育保險報銷期限是多久吧。
生育保險報銷有期限嗎?
生育保險報銷是有時間限制的,需是要滿足生育保險連續繳納一年以上,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在繳費狀態,同時符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。
生育保險報銷多少?
(1)生育津貼(產假期間的工資,一般標準:女職工生育前12個月的平均月繳費工資/30天×產假天數);
(2)生育醫療費用(包括因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費等);
(3)計劃生育手術發生的醫療費用;
(4)國家規定的與生育保險有關的其他費用,由于生育保險有一些地方福利色彩,因為應以當地的政策為準。
生育保險報銷流程:
產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。
生育保險報銷所需資料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核準結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
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