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男職工生育保險報銷的條件(男生育保險報銷條件有哪些)

首頁 > 社保2024-09-23 09:28:35

男方生育險怎么報銷

男方生育險報銷流程:
1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:
(1)符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;
(2)配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費,不含補繳、欠繳和中斷繳費滿10個月以上;
(3)配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎;
2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元;
3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費用明細(xì)清單和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理一次性生育補貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,打印《男職工一次性生育補貼結(jié)付表》,男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補貼金額;
4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業(yè)時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道出具的無工作單位旦隱且無固定收入來源證明。
法律依據(jù):《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第四條
生育保險根據(jù)“以支定收,收支基本平衡穗遲”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定,模族廳并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理,列入企業(yè)管理費用。
職工個人不繳納生育保險費。
第九條
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可從生育保險基金中提取管理費,用于本機構(gòu)經(jīng)辦生育保險工作所需的人員經(jīng)費、辦公費及其它業(yè)務(wù)經(jīng)費。管理費標(biāo)準(zhǔn),各地根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)人員設(shè)置情況,由勞動部門提出,經(jīng)財政部門核定后,報當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)。管理費提取比例最高不得超過生育保險基金的百分之二。
生育保險基金及管理費不征稅、費。

男職工二胎生育保險報銷條件

只要符合當(dāng)?shù)厣kU政策規(guī)定,同時又符合國家計劃生育政策,且取得了《批準(zhǔn)再生育一個孩子生育證》,生二胎也可以享受生育保險待遇的。時具備兩個條件(一)用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;(二)符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。也就是說,只要符合計劃生育政策,不管是生第一胎還是第二胎,都可以享受生育保險。生二胎生育保險報銷條件符合政策允許生育二胎的,可享受生育保險待遇。在領(lǐng)取二胎待遇時,有兩種情況需分別處理:一種是之前已有生育二胎的計劃,沒有辦理《獨生子女父母光榮證》,那男職工就不享受15天的護理津貼;女職工一胎和二胎待遇一致,即可領(lǐng)取98天的基礎(chǔ)產(chǎn)假工資(難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)在98天的基礎(chǔ)上增加15天)和生育醫(yī)療費。另一種情況是之前已辦理獨生子女手續(xù),領(lǐng)取了一胎生育保險待遇,這種情況在領(lǐng)取二胎待遇時,需男職工退回15天的護理津貼;女職工在正常享受二胎待遇的同時,扣回60天產(chǎn)假的生育津貼,即只能領(lǐng)取38天產(chǎn)假的生育津貼。

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生育險男方可以報嗎

眾所周知,入職員工一般都會交五險一金,而五險一金當(dāng)中有一項生育險,生育險一般是女方生孩子時可以報銷使用。那么對于男同志而言,生育險也是可以保險的嗎?

生育險男方可以報嗎?

生育險男方是可以報銷的。一般情況下,男方需要繳滿一年才可以申請報銷生育險,并且在申請報銷生育險的時候是處于正常繳納保險的狀態(tài)。但實際生育保險報銷時,一般有如下幾種情況:

【1】男方參保生育險,但是女方?jīng)]有參保的,女方生育時可以享受生育保險待遇,包括產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費等。

【2】男方參保生育險險,女方也參保生育險,實際保險中,男方的報銷比例是沒有女方高的,因此一般建議女方走生育保險報銷劃算一些。

【3】女方使用男方生育保險報銷的時候,是參照職工參保地的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)支付生育的醫(yī)療費用,而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷生產(chǎn)費用,通常是固定了金額的,一般順產(chǎn)不低于600元,難產(chǎn)不低于800元,剖宮產(chǎn)不低于1600元。

【4】女方使用男方生育保險報銷的時候,是按照職工醫(yī)保的生育保險報銷,那么參保男方可按照生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的50%支付生育醫(yī)療費補助,若是使用女方自己的生育保險報銷,是按照醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的75%報銷。

除了醫(yī)療費用之外,還有一個生育津貼的報銷。一般情況下,男方是可以報銷生育津貼的,但是生育津貼則是根據(jù)男性休陪產(chǎn)假的時間以及平均工資來計算的,由于男方的陪產(chǎn)假比較短,大概1520天,因此男方領(lǐng)取到的生育津貼是會比較少的。

總的來說,男方生育險是可以保險的,但是時間報銷時還是要根據(jù)具體情況來看,而且由于男方女方產(chǎn)假時間各種不同,生育津貼的領(lǐng)取也會有一些不一樣,具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。

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