醫保和工傷可以同時報銷嗎
醫保和工傷是不可以同時報銷的。規定如下:
1、發生工傷的,需要先到勞動部門進行工傷認定,根據工傷認定的結果要求單位按照工傷條例賠償損失。如果單位不認定工傷的,申請勞動仲裁維護自己的權利;
2、工傷賠償和醫療保險不能同時使用,否則會違反醫保辦法報銷規定,將由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保障基金支出,并處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。
3、法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
工傷社保報銷的范圍是什么
1、工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門診、住院的醫療費用;
2、工傷保險參保人發生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門診、住院的醫療費用,即工傷發生當日的門診、工傷發生當日起7天內的住院費用;
3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內本統籌區外發生的與工傷直接相關的門診、住院的醫療費用。
報工傷之后還可以報醫療保險嗎
一、報工傷之后還可以報醫療保險嗎醫保與工傷只能選擇一種報銷。 發生工傷的,需要先到勞動部門進行工傷認定。根據工傷認定的結果要求單位按照工傷條例賠償損失。如果單位不認定工傷的,建議直接申請勞動仲裁維護自己的權利,具體的賠償標準可以委托律師計算。如果工傷保險中醫療費用已經全額賠付了,并且醫療費用的收據已經收走了,那就不能再報了。否則可以用復印件補報差額。
二、是不是辭職就可以拿到工傷賠償工傷保險待遇按照不同階段不同待遇支付,不構成傷殘的,復工既可以進行結算;構成傷殘的,勞動能力鑒定結論出來即應進行當前費用結算,包括按傷殘等級支付的一次性傷殘補助金結算和1——4級的辦理按月領取傷殘津貼手續;離職時支付的是5——10級工傷職工一次性工傷醫療補助金和就業補助金,按所在省、直轄市、自治區規定支付。所以說并不是辭職就能拿到賠償,這需要經過一定的法律程序。三、工傷鑒定后多久能拿到錢?集體型的工傷險的話,是不屬于社會保險里面的工傷保險的,所以工傷保險基金是不會支付的。相應的工傷待遇支付也將由公司支付。在傷殘等級鑒定之后,是不能立刻拿到這筆錢的。你可以向單位主張你的工傷待遇,如果單位不愿意支付,可以向工地所在地的勞動仲裁部門申請勞動仲裁,要求單位支付你相應的工傷待遇。最后的工傷賠償里面是需要除去老板給的這15000的。傷者如果覺得等不下去了,可以與單位協商解決,但是單位賠償金額遠小于實際應支付的金額的話,也可以向勞動仲裁部門申請勞動仲裁,要求單位補齊相應的工傷待遇。具體工傷待遇請參看《工傷保險條例》第三十條至第四十一條: 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。 職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。 工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。 以上就是我為您詳細介紹關于報工傷之后還可以報醫療保險嗎的相關知識,綜上所述,我們可以得知。根據工傷認定的結果要求單位按照工傷條例賠償損失。
工傷險和醫療保險能并用嗎
工傷險和醫療保險一般是不能并用的。如果醫療費用應當由工傷保險基金中支付的,則不納入基本醫療保險基金的支付范圍,基本醫療保險基金不會予以支付。
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