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重大疾病保險怎么賠(重大疾病保險怎么理賠)

首頁 > 社保2024-10-10 17:04:57

重疾險怎么賠付

每個人在考慮購買重疾險前,都應該先簡單了解一下商業重大疾病保險產品的背景,商業保險一般對應的是社保,但目前國內社保其實是沒有真正意義上的重大疾病保險的。重疾險怎么賠付?兩種方式。

重疾險怎么賠付?

相對于其他純保障型產品,重疾險因為理賠概率相對較高,成本貴,因而保費也會相對偏高。重疾險一般只有兩種給付方式,提前給付型和額外給付型。提前給付型是指產品組合里的保險共用保額,身故或重疾哪個先發生就先賠保額,但只賠付一次,賠付完之后,保單即終止失效,因此產品價格較額外給付的產品便宜。額外給付型是只要發生重疾就給付重大疾病保險金保額,保單繼續有效,后續如果身故并且產品或產品組合里有提供身故責任的相關保險,再給付一次身故保險金,很明顯由于它有可能賠付兩次(先重疾一次、身故再賠一次),所以它的價格要比提前給付型產品要貴。

重疾保額最好能在50萬元人民幣,一般重疾治療整體費用大致在30萬-50萬左右。如果經濟條件比較寬裕,可以買更高的保額,比如到100萬,這樣對患病期間的個人和家庭生活水平也能有一定的補貼。

如何理賠重大疾病保險?

具體理賠流程如下:
首先,醫院需要診斷,診斷是指被保險人感到重大疾病的跡象,一般到保險公司指定的醫院;在診斷過程中,醫院將診斷被保險人的身體狀況,然后得出被保險人是否患有重大疾病,醫院將出具診斷,診斷是重大疾病保險索賠的重要依據。
被保險人確診為重大疾病后,需要核對保單。一般來說,重大疾病基本上包括在被保險人投保的保險中。被保險人可以在醫院前后報告。保險公司收到報告后,將啟動索賠程序并進行索賠。
申請索賠,在正式申請索賠時,應注意信息,不僅節省時間,而且方便保險公司員工審核,縮短索賠時間;應攜帶所有信息:第一類信息:醫院診斷證明、醫院病歷、出院總結等,如在多家醫療機構進行治療,還需提供多家醫院診斷證明;第二類應提交:醫院收費文件、住院收費文件、住院費用明細清單;第三類信息:各種病理、實驗室、影像等醫療檢查報告,這些資料需要醫療機構的有效簽章。
最后,獲得賠償。理賠材料齊全時,保險公司會核實屬于保險合同范圍的項目,按約定支付賠償金。

大病保險報案后如何理賠?

如何理賠重大疾病保險:
1、需要醫院進行診斷。診斷是指被保險人感覺身體狀況有重大疾病的跡象,一般先到保險公司指定的醫院;在咨詢過程中,醫院將診斷被保險人的身體狀況,得出被保險人是否患有重大疾病和哪種嚴重疾病的結論。醫院的診斷將有診斷書,診斷書是大病保險索賠的重要依據。
2.及時報告。被保險人被診斷為重大疾病后,需要檢查保單是否屬于保單中規定的重大疾病。一般來說,重大疾病基本上包括在被保險人投保的保險中。接下來,被保險人應及時向保險公司報告,并在住院前或住院后報告。保險公司收到報告后,將啟動索賠程序并進行索賠。
3.準備理賠材料。
重大疾病保險理賠一般需要以下材料:
1、診斷證明、門診病歷、出院總結、住院總結,需要同時提供多家醫院的診斷證明。
2.醫療費用收據、住院費用收據、住院費用明細清單。
3.病理、實驗室、圖像、心電圖等檢查報告應加蓋醫療機構的有效簽名。

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