你認為保險公司拒賠是否有理?為什么?
2005年11月23日,高某在宜昌某壽險公司給其丈夫林某投保了一份世紀長樂終身分紅保險。受益人為他們的孩子,高某當日交付了首期保險費。該壽險公司于11月29日簽發了保險單;簽發保單時,因高某文化水平有限,請求業務員幫助,在其指導下完成合同的簽署。rn2006年10月4日,被保險人林某因疾病死亡,高某當日將此事電話通知了該壽險公司,10月9日提請理賠。rn11月20日該壽險公司以簽約當日未經被保險人林某親筆簽字、保險合同無效為由拒絕理賠,發出了拒賠通知書。rn投保人高某訴諸法院,認為該壽險公司在簽約及審批時并未強調要求被保險人本人簽名,按程序收取了保險費并簽發了保險單后,在保險事故發生時拒絕理賠,只享受合同權利卻不承擔合同義務,應當承擔締約過失責任,賠償原告的損失。rn你認為保險公司拒賠是否有理?為什么?人壽保險一般有幾下幾種原因之一,保險公司就有可能拒絕賠付:
1、未履行按期交納保險費的義務。在人身保險合同中,投保人繳納第一期保險費之后保險合同開始生效,此后投保人必須按期繳納保險費,若超過寬限期之后投保人仍未繳納保險費又無保費自動墊交的、保險合同效力中止,在效力中止期間發生的保險事故,保險人可以拒賠。
2、未履行如實告知義務。壽險合同是一種地誠信合同,在訂立合同之前投保人應如實告知有關情況,否則,出險后保險人可以拒賠。
3、保險事故不屬于保險責任范圍之內。
4、保險事故屬于除外責任的,除外責任詳見條款。
5、所簽壽險合同為無效合同。
6、保險事故發生在免責期。
7、缺少必要的索賠單證、材料。
8、超過了索賠時效。
從你說的情況看,保險公司認為該保險合同非被保險人親筆簽字,視為無效合同。一般這種情況可以將保險公司訴之法院,要求其承擔合同責任。當然,這個保險公司的業務員也有責任,可以一并起訴。
保險公司拒賠的幾種情況有哪些
保險公司拒賠的幾種情況一般包括:
1.投保人/被保險人在進行健康告知的時候未如實告知,比如對于健康告知中的某些項目隱瞞、遺漏等;
2.發生的保險事故不屬于保險責任,一種是不符合保險合同約定的理賠條件,一種是觸發了保險合同的免責條款;
3.被保險人索賠提交的資料不全或者沒有依據;
4.投保人/被保險人有騙保行為,比如制造假病歷、假證明等。
通過以上關于保險公司拒賠的幾種情況有哪些內容介紹后,相信大家會對保險公司拒賠的幾種情況有哪些有個新的了解,更希望可以對你有所幫助。
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