你認(rèn)為保險公司拒賠是否有理?為什么?
2005年11月23日,高某在宜昌某壽險公司給其丈夫林某投保了一份世紀(jì)長樂終身分紅保險。受益人為他們的孩子,高某當(dāng)日交付了首期保險費。該壽險公司于11月29日簽發(fā)了保險單;簽發(fā)保單時,因高某文化水平有限,請求業(yè)務(wù)員幫助,在其指導(dǎo)下完成合同的簽署。rn2006年10月4日,被保險人林某因疾病死亡,高某當(dāng)日將此事電話通知了該壽險公司,10月9日提請理賠。rn11月20日該壽險公司以簽約當(dāng)日未經(jīng)被保險人林某親筆簽字、保險合同無效為由拒絕理賠,發(fā)出了拒賠通知書。rn投保人高某訴諸法院,認(rèn)為該壽險公司在簽約及審批時并未強調(diào)要求被保險人本人簽名,按程序收取了保險費并簽發(fā)了保險單后,在保險事故發(fā)生時拒絕理賠,只享受合同權(quán)利卻不承擔(dān)合同義務(wù),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)締約過失責(zé)任,賠償原告的損失。rn你認(rèn)為保險公司拒賠是否有理?為什么?人壽保險一般有幾下幾種原因之一,保險公司就有可能拒絕賠付:
1、未履行按期交納保險費的義務(wù)。在人身保險合同中,投保人繳納第一期保險費之后保險合同開始生效,此后投保人必須按期繳納保險費,若超過寬限期之后投保人仍未繳納保險費又無保費自動墊交的、保險合同效力中止,在效力中止期間發(fā)生的保險事故,保險人可以拒賠。
2、未履行如實告知義務(wù)。壽險合同是一種地誠信合同,在訂立合同之前投保人應(yīng)如實告知有關(guān)情況,否則,出險后保險人可以拒賠。
3、保險事故不屬于保險責(zé)任范圍之內(nèi)。
4、保險事故屬于除外責(zé)任的,除外責(zé)任詳見條款。
5、所簽壽險合同為無效合同。
6、保險事故發(fā)生在免責(zé)期。
7、缺少必要的索賠單證、材料。
8、超過了索賠時效。
從你說的情況看,保險公司認(rèn)為該保險合同非被保險人親筆簽字,視為無效合同。一般這種情況可以將保險公司訴之法院,要求其承擔(dān)合同責(zé)任。當(dāng)然,這個保險公司的業(yè)務(wù)員也有責(zé)任,可以一并起訴。
保險公司拒賠的幾種情況有哪些
保險公司拒賠的幾種情況一般包括:
1.投保人/被保險人在進行健康告知的時候未如實告知,比如對于健康告知中的某些項目隱瞞、遺漏等;
2.發(fā)生的保險事故不屬于保險責(zé)任,一種是不符合保險合同約定的理賠條件,一種是觸發(fā)了保險合同的免責(zé)條款;
3.被保險人索賠提交的資料不全或者沒有依據(jù);
4.投保人/被保險人有騙保行為,比如制造假病歷、假證明等。
通過以上關(guān)于保險公司拒賠的幾種情況有哪些內(nèi)容介紹后,相信大家會對保險公司拒賠的幾種情況有哪些有個新的了解,更希望可以對你有所幫助。
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