保險公司一直拖著不理賠,可先和保險公司協(xié)商,若協(xié)商無果,則可向有關(guān)部門投訴,具體如下:
1.自行復盤:如果保險公司一直不理賠,那么可以先自行復盤一下,看自己所要求理賠的保險事故是否符合保險理賠的標準,或者看自己是否有隱瞞告知等情況。建議可以查看保險公司下發(fā)的拒賠通知書,上面一般會寫明拒賠理由;
2.和保險公司協(xié)商:如果保險公司沒有下發(fā)拒賠通知書,自己也沒有不當行為,那么可以和保險公司進行協(xié)商,看是出于什么原因?qū)е卤kU公司遲遲不理賠;
3.向有關(guān)部門投訴:如果和保險公司協(xié)商無果,那么可以向有關(guān)部門進行投訴,比如可以向當?shù)劂y保監(jiān)會或者保險行業(yè)協(xié)會等部門進行投訴。例如向銀保監(jiān)會投訴,一般可以在銀保監(jiān)會官網(wǎng)的最下方看到當?shù)劂y保監(jiān)會的投訴熱線,撥打電話進行投訴即可,或者也可以查看其分支機構(gòu)的具體地點,攜帶好相關(guān)證據(jù)前往分支機構(gòu)進行投訴;
4.仲裁訴訟:如果找了相關(guān)部門投訴,還是沒有解決問題,那么可以進行仲裁,或者向當?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟,維護自己的正當權(quán)益;
5.媒體投訴:若試過了各種方法,都無法得到合理的解決方案,那么可以找媒體投訴,利用輿論的力量來維護自己的正當權(quán)益。
保險公司不理賠的情況:
1.不屬于保險合同約定的可保障范圍;
2.發(fā)生的醫(yī)療費用未超過醫(yī)療險規(guī)定的免賠額;
3.被保險人等待期內(nèi)出險;
4.被保險人沒有提供有效、完整的理賠材料;
5.投保人未繳納保費,導致保單失效;
6.被保險人因為違法犯罪行為而導致出險;
7.投保人或者被保險人的故意行為;
8.被保險人故意自傷或自殺,但被保險人自殺時是無民事行為能力人的除外;
9.被保險人故意挑釁或者故意行為而導致發(fā)生的打斗、被襲擊或者被謀殺;
10.其他保險合同約定不予理賠的范圍;
11.投保健康險帶病投保未如實告知;
12.車險理賠時沒有及時報案導致事故性質(zhì)不清晰、定損金額和實際維修金額差距大等,都會陷入理賠糾紛,導致理賠短時間賠不下來。
保險公司一直拖著不理賠怎么辦?保險公司一直拖著不理賠,可以先和保險公司協(xié)商解決,若無法得到解決,則可投訴或起訴,也可向媒體爆料,尋求幫助,具體如下:
1.和保險公司協(xié)商:一般來說,保險公司接到理賠申請后,通常會在30天-60天內(nèi)做出理賠結(jié)論,而對于不予理賠的案件,也會下發(fā)拒賠通知書給被保險人或受益人,若被保險人或受益人沒有收到拒賠通知書,或者不認可拒賠通知書上的拒賠理由,那么可以聯(lián)系保險公司進行協(xié)商,若無法得到合理有效的協(xié)商結(jié)果,則被保險人或受益人還可以聯(lián)系保險公司總部進行協(xié)商。
2.投訴或訴訟:若和保險公司協(xié)商無果,那么被保險人或受益人可以向當?shù)氐你y保監(jiān)會進行投訴,比如可以在“中國銀保監(jiān)會”公眾號找到投訴熱線或地點,具體流程如下:
(1)點擊互動交流;
在“中國銀保監(jiān)會”公眾號的菜單欄點擊“專題專欄”后即可看到“互動交流”,點擊進入。
(2)點擊“信訪、投訴、舉報”;
點擊“信訪、投訴、舉報”進入后,即可看到投訴維權(quán)熱線,可撥打熱線進行投訴,咨詢投訴所需材料;或者也可根據(jù)官方提供的信訪舉報渠道,郵寄投訴材料給當?shù)劂y保監(jiān)會進行投訴;還可以直接攜帶好投訴材料前往當?shù)劂y保監(jiān)會進行投訴。
此外,被保險人或受益人也可向當?shù)赜嘘P(guān)部門申請仲裁,由仲裁部門進行處理。除此之外,被保險人或受益人還可以向當?shù)氐谋kU協(xié)會進行投訴。若投訴無果,則被保險人或受益人還可向當?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟,維護自己的正當權(quán)益。
3.向媒體爆料:若協(xié)商投訴無果,被保險人或受益人可以聯(lián)系當?shù)刂襟w,向媒體進行爆料,利用輿論的力量來維護自己的正當權(quán)益。
不同的糾紛可選擇不同的理賠方式:
1.如果是保險業(yè)務員的服務、效率問題,導致遲遲沒有理賠,那么可以向保險公司投訴,通??梢缘玫浇鉀Q,或者也可向當?shù)氐谋kU協(xié)會進行投訴;
2.如果是保險公司核查有問題,那么可向當?shù)氐你y保監(jiān)會或保險協(xié)會進行投訴;
3.如果是保險理賠的糾紛問題,那么可以申請仲裁解決,或者向當?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。
以上步驟操作環(huán)境:
手機型號:小米12
系統(tǒng)版本:MIUI 13
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