保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
小諾解答：
您好！
社會醫(yī)療保險的的參保人員可以直接在醫(yī)院使用醫(yī)保卡直接報銷，也可以去當?shù)氐纳绫C構或者醫(yī)保局報銷。如果是后者，參保人員要帶上住院記錄、出院記錄、身份證明、發(fā)票、費用清單等資料，到相關機構的窗口進行報銷。
住院費用醫(yī)保報銷流程如下： 1、準備好 身份證原件 以及社保卡原件； 2、準備好出院的相關證明，如身份證，社保證，病歷本，處方，費用清單，出院診斷證明書等； 3、去醫(yī)院收費處辦理結算手續(xù)，進行報銷。
法律客觀：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
人們都知道就算投保了醫(yī)療保險并不代表著醫(yī)療費用都可以進行報銷。那么社會醫(yī)療保險的報銷是怎么算的呢？
上了社會基本醫(yī)療保險以后，如果你是在職的職員，到醫(yī)院的門診或者急診看病后，超過2000元的醫(yī)療費用是可以進行報銷的，報銷的比例是50%。如果您是70周歲以下的退休人員，1300以上的醫(yī)療費用就可以進行報銷，報銷的比例是70%。
不論是哪一類人員，門診或者急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高額是2萬元。比方說吧，你如果是在職的職員，在門診看病花費了2300元，那么超過的300元是可以報銷50%的，也就是150元。
如果是住院費用，現(xiàn)在一個年度內首次使用社會基本醫(yī)療保險支付時，無論你是在職人員還是退休人員，起付的費用都是1300。如果第二次以及以后每次住院的醫(yī)療費用，起付的標都按照50%來算，也就是650元。而一個年度之內，基本醫(yī)療保險的住院費用最高的支付額目前是7萬元。
通常來說，住院費用報銷的報銷標準也跟參保人員所住的醫(yī)院級別有關。如果住的是三級醫(yī)院，起付的標準是3萬元，職工需要支付15%，也就是報銷了85%；3萬元到4萬元之間的，職工則需要支付10%，報銷就是90%；如果超過了4萬元到最高的支付限額部分的費用，員工只需要支付5%，95%都可以進行報銷。退休人員的支付比例是在職職工的60%，如果在起付標準之下的，都需要自己支付。
相關推薦：