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異地醫保報銷流程是什么(醫保異地就醫如何報銷)

首頁 > 社保2024-10-13 01:50:36

醫??ㄔ谕獾鼐歪t如何報銷

可以報銷,直接在異地就診,醫保報銷流程是:
第一步:備案參保人員攜帶本人社???、身份證、異地長期居住證明等,到參保地的醫保經辦機構辦理手續。目前9個省市全省統一線上備案服務,方便參保人網上辦理。
第二步:選定點備案時要選好定點醫院,以后在定點醫院看病才能報銷。
第三步:持卡就醫患者在定點醫院就醫,只要做好備案,帶上社保卡辦理入院登記和出院結算,就可以直接結算醫療費用,不需要自行墊付或者再來回奔波了。

異地報銷主要可通過以下方式辦理:
1、按當地醫保規定,到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續,在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付,就醫結束后,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。
2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算,需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續后,即可到就醫地刷醫保卡就醫,直接結算醫療費用,不需本人墊付醫療費用后報銷,這種方式目前在有的省內已實現,有的地方也實現跨省之間的聯網結算。
3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關系,這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續后,在就醫地發生的醫療費用只直接委托就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。
一、異地醫保報銷所需手續:
1、異地醫療保險報銷醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,將社??◣糁械尼t保資金轉到你的銀行帳戶上,平時發生門診醫療費則由個人自費。
2、異地醫療保險報銷如果發生住院時,則需要報告秭歸縣醫保局備案,出院時憑醫院的診斷證明、出院小結、用藥明細表、醫療費用收據、醫保證到秭歸縣醫保局辦理住院醫療費用結算,異地醫療保險報銷如果本人不能來的也可以委托代理人辦理。
3、外省的醫院要是當地醫保定點醫院。
4、報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。
綜上所述,在外地看病,醫保也是可以報銷的,城市醫保往農村轉需要與養老保險一同辦理,辦理過程中注意準備好各項材料,如果是員工參加了基本醫療保險,繳費年限最低是25年,失業的員工參加醫療保險時不需要進行繳費,在失業期間員工的醫保,由失業保險基金支付。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

異地醫保報銷流程

異地就診的醫療費用是由個人先行墊付,等到治療結束后,由本人或其代理人到醫保中心進行報銷。

所需資料:

個人醫療保險就診證;本市二甲以上醫院批準件(轉診轉院單);

由就診醫院蓋章的住院發票、費用匯總清單以及出院小結;代理人身份證以及報銷人員有效銀行卡或存折的原件及復印件。

擴展資料:

醫保異地結算:建立異地就醫結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。

制定基本醫療保險關系轉移接續辦法,解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。

2017年政府工作報告提出,在全國推進醫保信息聯網,實現異地就醫住院費用直接結算。人社部部長尹蔚民表示,醫保異地結算將分“三步走”。

社會在不斷發展變化,政策制度也不能一成不變。各個城市都有不少外來人員,教育、住房、醫療都是他們非常關心的大事。

長三角地區的醫保改革措施,使醫保異地就醫結算方式更加靈活,更加人性化,為外來人員解除了后顧之憂,使他們有更多的精力投身于經濟建設。這是社會的進步,也是建設和諧社會的要求。

參考資料:百度百科-醫保異地結算

異地報銷醫保流程

異地報銷醫保具體流程如下:
1、參保人員攜帶本人社保卡、身份證、原始發票、用藥清單、病歷復印件等材料到當地社保部門辦理報銷手續。
2、當地社保部門審核后,會給予報銷。具體手續各地可能有差異,建議咨詢當地社保部門或醫保部門。
異地醫保報銷條件:
1、參保身份:異地醫保報銷只適用于參加城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫保、新型農村合作醫療等醫保制度的人員;
2、繳費記錄:申請異地報銷時,申請人必須已經繳納了醫保費用,并且符合繳費時間和標準的要求;
3、報銷范圍:異地醫保報銷范圍以及報銷比例等政策,以參保地的相關政策和規定為準。需要注意的是,不同地區的異地醫保報銷政策可能會有所不同,申請人需要根據當地的政策和規定進行辦理;
4、醫院選擇:異地就醫時,申請人必須選擇醫保定點醫療機構,否則無法享受醫保報銷待遇;
5、報銷申請材料:申請人需要準備齊全的報銷申請材料,包括醫療票據、費用清單、異地就醫證明、報銷申請表等。
綜上所述,異地醫保報銷的報銷比例和報銷范圍也可能會有所不同,異地醫保報銷的報銷比例可能會比本地醫保報銷的比例要低,具體信息可以在當地醫保部門進行查詢。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

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