用醫保卡直接支付醫療費用,它可以報銷掉公費醫療的支出費用,而自費的部分將會在醫??ǖ挠囝~中直接扣除。
扣款成功后,醫院會開具發票,在發票單據上也會有清楚地顯示報銷和自費的明細。拿到發票后,直接把發票原件交由相應的社保報銷部門申請報銷就行。
擴展資料:
凡參合對象,報銷流程如下:
(一)參合農民持《新農合證》在定點機構門診治療,由定點醫療機構按《新農合證》家庭門診帳戶診帳戶現有的金額直接減免醫藥費用,超出部由參合農民自付。定點醫療機構應及時與農醫所進行結算。
(二)參合農民在市、縣、鄉定點醫療機構住院治療的,由該定點醫療機構進行直補。由定點醫療機構對其發生的醫藥費用進行審核,按實施辦法規定標準墊付應補助金額。
參合農民在省級定點醫療機構和非定點醫療機構住院治療的,一律到鄉鎮農醫所補償。其住院醫療費用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(鎮)農醫所審核報銷,2000元以上或對住院資料有疑問的由鄉(鎮)農醫所審核后交縣農醫局復核批準后方可報銷。
(一)申領補償時,需帶身份證、戶口本、《新農合證》(此三證原件審核后復印存底)醫療機構的有效住院發票、出院小結(或病歷)、費用清單和轉診證明。
(二)患門診大病(慢性病)的參合農民在規定時間(一般在每年7月和12月份),需帶身份證、戶口本、《新農合證》、門診發票及清單、門診病歷、檢查報告、二級甲等以上醫院或??漆t院的門診大病(慢性病)證明到鄉(鎮)農醫所辦理。
(三)對已參加了商業保險的參合農民和參加了學生醫療保險的在校學生,出院后既要商業保險賠付又要新農合補償時。
參合農民應先將住院發票原件和發票復印件先交農醫所或縣級定點醫療機構核對后予以補償,再將住院發票原件到商業保險公司賠付。發票復印件由農醫所或縣級定點醫療機構保存,但外傷病人只能原件報銷(學生除外)。
(四)住院費用實行限時報結制度,出院后三個月內可隨時辦理補償結算手續,超過三個月的視為自行放棄補償(外出務工者可延遲到年底)。農醫所按實施辦法規定標準應補償的金額在10個工作日內支付給參合農民。
參考資料來源:百度百科-醫療保險
參考資料來源:人民網-解碼醫保門診報銷政策
醫保報銷,購藥、門診和住院適用不同的報銷規定。
1、購藥
持卡人可以攜帶醫保卡去醫保定點的醫療機構或者藥店去買藥,直接刷醫???,值得注意的是購藥不計入社會統籌,也就是說所有費用是走個人賬戶的,個人賬戶里面的錢用完后,必須要用現金支付。
不是每家藥店都可以刷醫保卡的,一定要是定點藥店。
和藥店購藥不同的是,去社區醫院購藥,只要在醫保目錄里的藥品,都可以享受補貼,通常比例為45%。
2、門診
首先持卡人看病的時候一定要帶上醫???,如果沒有帶的話是不享受的任何醫療報銷的。
其次看完病之后一定要保存好醫生開具的疾病診斷證明書原件、病歷以及檢查報告單,還有就是門診收費的原件,一樣都不能丟。
一般來說,年底去報銷比較好結算,并且也方便,一定要帶齊收藏好的資料到當地社保中心辦理報銷申請,經審核通過后即時辦理。
但是要注意的是,申請人辦理門診醫療報銷的時候,先要扣除社保年度內劃入醫療保險個人賬戶的金額,剩下的部分才給予核算報銷。
自費部分是可以累加的,如果你帶著醫???,通常醫院會直接結算,不需要走報銷流程。
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