退休職工醫(yī)保待遇有哪些
法律主觀:
我已經(jīng)大致了解到您的問題了,退休職工 醫(yī)療保險待遇 如下: 城鎮(zhèn)單位職工和退休人員(包括個體業(yè)主及從業(yè)人員、 自由職業(yè)者 和本市戶籍農(nóng)民工)基本醫(yī)療保險待遇。 所有城鎮(zhèn)用人單位,包括各類企業(yè)、 機關(guān)事業(yè)單位 、社會團體、 民辦非企業(yè)單位 和個體經(jīng)濟組織等,都應(yīng)按規(guī)定為與其形成勞動關(guān)系的農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險。 城鎮(zhèn)職工和退休人員:城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、 股份制企業(yè) 、 外商投資企業(yè) 、私營企業(yè))、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及職工; 參保人員患病先門診治療,在本地定點醫(yī)院門診治療發(fā)生的醫(yī)療費憑醫(yī)保證、IC卡在定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算,不足部分個人現(xiàn)金支付。在非定點醫(yī)院或在異地門診治療發(fā)生的醫(yī)療費用,由參保人員先行墊付。參保人員無論在當(dāng)?shù)鼗蛲獾匕l(fā)生的門診醫(yī)療費用和購藥費用均不納入統(tǒng)籌基金支付。門診治療無效,或病情嚴重需直接住院治療的,應(yīng)及時辦理住院登記手續(xù)。
法律客觀:
一、退休職工醫(yī)療保險政策頒布的《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規(guī)定:“參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規(guī)定年限?!边@條規(guī)定的核心精神是:“職工退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;”這條規(guī)定的富有彈性的前置條件是:“累計繳費達到國家規(guī)定年限”。而恰恰由于國家沒有統(tǒng)一規(guī)定,致使各地各取所需,各行其是,侵害了社會弱勢群體下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險合法權(quán)益。二、退休職工醫(yī)療保險問題解決措施要依法解決下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險問題絕非易事,建議采取以下措施:1、建議全國人大責(zé)成最高人民法院盡快出臺貫徹《中華人民共和國社會保險法》有關(guān)司法解釋,明確規(guī)定下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險繳費年限(含視同繳費年限為20年,用法制的形式依法維護下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險合法權(quán)益。2、建議國務(wù)院責(zé)成人力資源和社會保障部盡快制定貫徹《中華人民共和國社會保險法》實施意見,明確規(guī)定“職工退休時累計繳費達到國家規(guī)定20年年限(含視同繳費年限)的,退休后不繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇?!蓖诵蒺B(yǎng)老基金統(tǒng)籌管理委員會下設(shè)醫(yī)療管理辦公室。在機構(gòu)成立前,暫由社會保險公司代行其職責(zé);各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、場相應(yīng)設(shè)立以黨委和政府、醫(yī)療單位和醫(yī)療保險機構(gòu)“三位一體”的醫(yī)療保險管理小組。負責(zé)醫(yī)療費管理,服務(wù)、監(jiān)督、審批、協(xié)調(diào)工作,保障醫(yī)療保險費用的合理使用。享受社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險的退休職工,一律在所屬醫(yī)療保險機構(gòu)規(guī)定的醫(yī)院門診就醫(yī),經(jīng)醫(yī)師診斷非住院不可的,必須持醫(yī)師開具的病情證明書,檢查報告單,病歷和住院通知單,到所在地醫(yī)療保險機構(gòu)審核方可住院治療
退休職工醫(yī)保怎么辦理
自二胎開放政策后,醫(yī)保的報銷比例提高、報銷范圍增大,許多的市民都愿意主動辦理醫(yī)保。那么在自己已經(jīng)達到退休年齡要退休了的時候,繳納的醫(yī)保需要怎么辦呢?要走什么樣的手續(xù)呢?我整理出以下的相關(guān)內(nèi)容,一起來看看吧:
一、退休辦醫(yī)保什么手續(xù)怎么辦 社會保險法規(guī)定:“參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以補繳至國家規(guī)定年限,即可享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。 這也就是說,退休時,社保跟醫(yī)保是一起核查結(jié)算的,不需要重新辦理,只有參保人員按照規(guī)定辦理退休手續(xù)后,基本醫(yī)療保險累計年限不滿15年,并且其中的實際繳費年限應(yīng)滿5年,如果不符合以上年限要求的,可以在辦理退休手續(xù)是到當(dāng)?shù)氐纳绫V行霓k理一次性補繳基本醫(yī)療保險費。補繳基本醫(yī)療保險費后,從次月起即可享受退休人員醫(yī)療保險的待遇。以寧波市為例,退休人員補繳醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)為寧波市上年職工月平均工資9%經(jīng)核定后需補繳的月份。 對于一次性補繳醫(yī)療保險有困難的退休人員,經(jīng)過本人申請,可以按照職工基本醫(yī)療保險的繳費標(biāo)準(zhǔn),按月延續(xù)繳納醫(yī)療保險費直至達到規(guī)定年限。延繳人員在按月延繳期間可以享受在職職工的醫(yī)療保險的待遇。延繳人員也可以申請中止延繳,按規(guī)定一次性進行補繳。 退休人員辦理退休手續(xù)后,次月可以攜帶醫(yī)保卡、職工退休證到當(dāng)?shù)氐纳绫V行倪M行繳費以及年限的核定。首次辦理參加手續(xù)的,還需要帶有身份證、1張一寸免冠彩色近照。二、所需材料 1、根據(jù)退休年齡,到市社保中心退管科辦理退休審批手續(xù),需提供如下材料: (1)申請退休的參保人員身份證原件及復(fù)印件二張并簽字、一寸近照一張(彩、黑均可); (2)參保人員的檔案(有“確認表”(即“企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險登記表”)須提供“確認表”);(3)參保人員“職工養(yǎng)老保險手冊”; (4)填寫《企業(yè)職工退休審批表》; (5)經(jīng)公示后的職工退休公示回執(zhí)單; (6)從事管理崗位的女性參保人員應(yīng)提供退休時前五年崗位報備材料; (7)延期退休的應(yīng)附延期退休批準(zhǔn)材料; (8)戶口簿原件; (9)有辦理過補繳的要提供“補繳表”原件。 總而言之,退休手續(xù)核查社保的同時,社保中心也會同時核查名下的醫(yī)保,不需要重新走流程或者重新辦理醫(yī)保,只有醫(yī)保繳納沒有滿法定年限的,就要到繳費受理窗口繳費,走一次性補繳基本醫(yī)療保險費流程。以上就是整理的關(guān)于退休辦醫(yī)保什么手續(xù)怎么辦的全部解答。
退休人員醫(yī)療保險怎么交?
退休以后,醫(yī)保如此繳納:(一)繳納職工醫(yī)保退休的參保人1.如果退休時,個人醫(yī)保繳費年限滿當(dāng)?shù)刈畹屠U費年限,可以停止繳納醫(yī)保,享受終身醫(yī)保待遇。 2.如果退休時,個人醫(yī)保繳費年限不滿當(dāng)?shù)刈畹屠U費年限,可以選擇一次性補繳,然后停止繳納醫(yī)保,享受終身醫(yī)保待遇。 也可以選擇按月補繳,直至繳滿最低繳費年限為止。 3.如果不選擇一次性補繳或者按月補繳,則無法享受終身醫(yī)保待遇。 (二)繳納居民醫(yī)保退休的參保人因為居民醫(yī)保與是否辦理退休沒有直接關(guān)系,所以對于繳納居民醫(yī)保的參保人,即使已經(jīng)辦理退休,還需按年繳納居民醫(yī)保。 如果停繳,則無法享受醫(yī)保待遇。
相關(guān)推薦:
保險公司理賠有哪些方式(保險公司的理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么 如何理賠)
交通事故誤工費能全賠嗎(車禍誤工費保險公司全賠嗎)
保險公司拒賠有哪些原因(什么情況保險公司拒賠)
交通事故案上訴怎么收費(交通事故訴訟費保險公司會承擔(dān)么)
什么是非比例合同分保(什么是分保 在保險業(yè)務(wù)中)