工傷保險(xiǎn)條例第十五條司法解釋
第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷: (一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; (二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的; (三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
【解釋】本條是對(duì)視同工傷的情形及相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。
1.視同工傷的情形。
(1)在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病死亡的。
這里所稱的“工作時(shí)間”,是指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時(shí)間,包括加班加點(diǎn)時(shí)間。這里所稱的“工作崗位”,是指職工日常所在的工作崗位和本單位領(lǐng)導(dǎo)指派所從事工作的崗位。例如,清潔工人負(fù)責(zé)的清潔區(qū)域范圍內(nèi)都屬于該工人的工作崗位。這里的“突發(fā)疾病”,是指上班期間突然發(fā)生任何種類的疾病,一般多為心臟病、腦出血、心肌梗塞等突發(fā)性疾病。
根據(jù)條例規(guī)定,職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場(chǎng)死亡的,以及職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病后沒有當(dāng)時(shí)死亡,但在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,應(yīng)當(dāng)視同工傷。職工雖然是在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病,經(jīng)過48小時(shí)搶救之后才死亡的,不屬于視同工傷的情形。這一規(guī)定與266號(hào)文相比,變化較大。根據(jù)266號(hào)文的規(guī)定,應(yīng)認(rèn)定為工傷的必須是在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi),由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡,或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的情形。條例對(duì)266號(hào)文的規(guī)定作了較大調(diào)整,主要有以下考慮:一是266號(hào)文將突發(fā)疾病納入了工傷范圍,如果條例不將其納入工傷情形,勢(shì)必縮小職工的現(xiàn)有保障范圍,不利于穩(wěn)定社會(huì)、保障職工的合法權(quán)益;二是將突發(fā)疾病納入工傷范圍,有利于調(diào)動(dòng)工傷風(fēng)險(xiǎn)較小的單位參加工傷保險(xiǎn)的積極性。同時(shí),考慮到近七年的試行結(jié)果表明,266號(hào)文的有些規(guī)定,諸如工作緊張、第一次搶救治療,在實(shí)踐中不好操作,易引發(fā)大量爭(zhēng)議,條例在將其納入工傷范圍的同時(shí),刪除了原來一些不好界定的概念,規(guī)定:在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡,或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷。
(2)在維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。
“維護(hù)國(guó)家利益”,是指為了減少或者避免國(guó)家利益遭受損失,職工挺身而出。“維護(hù)公共利益”,是指為了減少或者避免公共利益遭受損失,職工挺身而出。為了幫助廣大職工和勞動(dòng)保障行政部門從事工傷認(rèn)定的人員更好地理解和掌握哪種情形屬于維護(hù)國(guó)家利益和維護(hù)公共利益,條例列舉了搶險(xiǎn)救災(zāi)這種情形,但凡是與搶險(xiǎn)救災(zāi)性質(zhì)類似的行為,都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為屬于維護(hù)國(guó)家利益和維護(hù)公共利益的行為。需強(qiáng)調(diào)的是,在這種情形下,沒有工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因等要素要求。例如,某單位職工在過鐵路道口時(shí),看到在道口附近有個(gè)小孩正牽著一頭牛過鐵路,這時(shí),前方恰好有一輛滿載旅客的列車駛來,該職工趕緊過去將牛牽走并將小孩推出鐵道。列車安全地通過了,可該職工卻因來不及跑開,被列車撞成重傷。該職工的這種行為,就應(yīng)屬于維護(hù)國(guó)家利益和公共利益的行為。
(3)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
按照1988年國(guó)務(wù)院頒布的《軍人撫恤優(yōu)待條例》以及1989年4月民政部頒布的《革命傷殘軍人評(píng)定傷殘等級(jí)的條件》,“因公負(fù)傷致殘”,是指在執(zhí)行公務(wù)中致殘,經(jīng)醫(yī)療終結(jié),符合評(píng)殘條件的情形,具體范圍包括:一是在從事軍事訓(xùn)練、施工、生產(chǎn)等任務(wù)和上下班途中,遭到非本人責(zé)任和無法抗拒的意外致殘的;二是在執(zhí)行任務(wù)中被犯罪分子致殘的;三是在維護(hù)社會(huì)治安,搶救保護(hù)人民生命、國(guó)家和集體財(cái)產(chǎn),被犯罪分子致傷或遭意外傷害致殘的;四是因患職業(yè)病致殘的;五是因醫(yī)療事故致殘的。“舊傷復(fù)發(fā)”,是指職工在軍隊(duì)服役期間,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,并取得了革命傷殘軍人證,到用人單位后其在軍隊(duì)服役期間因戰(zhàn)、因公負(fù)傷的傷害部位(傷口)發(fā)生變化,需要進(jìn)行治療或相關(guān)救治的情形。
職工原在軍隊(duì)因公負(fù)傷致殘,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā),按照工傷的基本精神,不宜認(rèn)定為工傷。但是,在這種情況下,職工是為了國(guó)家的利益而受到傷害的,其后果不應(yīng)由職工個(gè)人而應(yīng)由國(guó)家來承擔(dān)。為了保護(hù)這部分人的合法權(quán)益,條例將其規(guī)定為視同工傷的情形。
2.關(guān)于視同工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇。
(1)享受條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。按照本條的規(guī)定,職工突發(fā)疾病死亡和在搶險(xiǎn)救災(zāi)等活動(dòng)中受傷的,享受條例規(guī)定的全部工傷保險(xiǎn)待遇,主要包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡待遇。醫(yī)療康復(fù)待遇包括診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)用,以及在規(guī)定的治療期內(nèi)的工資待遇。傷殘待遇包括——十級(jí)工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)分別為6至24個(gè)月的工資;——六級(jí)工傷職工的傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的90%、85%、80%,75%、70%、60%;需要護(hù)理的,還可以享受生活護(hù)理費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)分別為當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的50%、40%和30%;需要安裝輔助器具的,由基金支付費(fèi)用。死亡待遇包括喪葬補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月工資;供養(yǎng)親屬撫恤金,配偶享受工亡職工工資的40%,其他親屬30%;一次性工亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為48至60個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY。
(2)享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。傷殘軍人舊傷復(fù)發(fā)的,按照條例的有關(guān)規(guī)定,享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷保險(xiǎn)待遇包括哪些
工傷保險(xiǎn)是一種保障勞動(dòng)者在工作中受到傷害時(shí),由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
它是一種社會(huì)保障,旨在保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益,減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
工傷保險(xiǎn)待遇包括醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)償、殘疾津貼、傷殘補(bǔ)助金、死亡補(bǔ)償金等。
首先,工傷保險(xiǎn)待遇包括醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
當(dāng)勞動(dòng)者因工傷受到傷害時(shí),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用,以支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。
其次,工傷保險(xiǎn)待遇包括護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)償。
當(dāng)勞動(dòng)者因工傷受到傷害時(shí),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)用,以支付護(hù)理機(jī)構(gòu)提供的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用。
此外,工傷保險(xiǎn)待遇還包括殘疾津貼。
當(dāng)勞動(dòng)者因工傷受到傷害,導(dǎo)致殘疾時(shí),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付殘疾津貼,以補(bǔ)償勞動(dòng)者的收入損失。
另外,工傷保險(xiǎn)待遇還包括傷殘補(bǔ)助金。
當(dāng)勞動(dòng)者因工傷受到傷害,導(dǎo)致傷殘時(shí),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付傷殘補(bǔ)助金,以補(bǔ)償勞動(dòng)者的收入損失。
最后,工傷保險(xiǎn)待遇還包括死亡補(bǔ)償金。
當(dāng)勞動(dòng)者因工傷受到傷害,導(dǎo)致死亡時(shí),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付死亡補(bǔ)償金,以補(bǔ)償勞動(dòng)者家屬的經(jīng)濟(jì)損失。
總之,工傷保險(xiǎn)待遇包括醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)償、殘疾津貼、傷殘補(bǔ)助金、死亡補(bǔ)償金等。
它是一種社會(huì)保障,旨在保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益,減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
因此,勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)充分了解工傷保險(xiǎn)待遇,以便在工作中受到傷害時(shí),能夠及時(shí)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn),維護(hù)自身的權(quán)益。
工傷保險(xiǎn)怎么賠償
工傷保險(xiǎn)賠償范圍
工傷保險(xiǎn)賠償范圍按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,被保險(xiǎn)人因工傷發(fā)生的殘疾、傷殘、死亡、醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理費(fèi)用等,均可申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償。
殘疾賠償:當(dāng)被保險(xiǎn)人因工傷導(dǎo)致殘疾時(shí),可以根據(jù)《工傷保險(xiǎn)殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)》,申請(qǐng)殘疾賠償金。
傷殘賠償:當(dāng)被保險(xiǎn)人因工傷導(dǎo)致傷殘時(shí),可以根據(jù)《工傷保險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》,申請(qǐng)傷殘賠償金。
死亡賠償:當(dāng)被保險(xiǎn)人因工傷導(dǎo)致死亡時(shí),可以根據(jù)《工傷保險(xiǎn)死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)》,申請(qǐng)死亡賠償金。
醫(yī)療費(fèi)用賠償:當(dāng)被保險(xiǎn)人因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在保險(xiǎn)期間內(nèi)可以申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用賠償。
護(hù)理費(fèi)用賠償:當(dāng)被保險(xiǎn)人因工傷發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用,在保險(xiǎn)期間內(nèi)可以申請(qǐng)護(hù)理費(fèi)用賠償。
工傷保險(xiǎn)賠償條例
《工傷保險(xiǎn)賠償條例》是中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》(1982年修正)第四十四條規(guī)定的規(guī)范性文件。它是工傷保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)性法規(guī),規(guī)定了工傷保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)、賠償范圍、賠償方式等。
《工傷保險(xiǎn)賠償條例》于1988年6月1日施行,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)解釋。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)賠償條例》,工傷保險(xiǎn)賠償分為工傷醫(yī)療費(fèi)用賠償、工傷津貼賠償和工傷殘疾賠償三類。
工傷醫(yī)療費(fèi)用賠償包括工傷治療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、住院費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用和其他必要的醫(yī)療費(fèi)用。工傷津貼賠償主要包括傷殘津貼、生活津貼、職工傷殘等級(jí)津貼、交通補(bǔ)貼、家庭護(hù)理津貼等。工傷殘疾賠償分為一次性賠償和撫恤金賠償。
《工傷保險(xiǎn)賠償條例》規(guī)定,工傷保險(xiǎn)賠償以及撫恤金應(yīng)由當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司支付,由當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司支付的工傷保險(xiǎn)賠償金額不得低于當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)監(jiān)督管理部門規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)。此外,《工傷保險(xiǎn)賠償條例》規(guī)定,工傷保險(xiǎn)賠償申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供有效的工傷證明,并經(jīng)當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)監(jiān)督管理部門審核確認(rèn)。
工傷保險(xiǎn)待遇
工傷保險(xiǎn)待遇是指發(fā)生工傷的職工及其家屬享受的一系列經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健待遇。本文從工傷保險(xiǎn)的法律法規(guī)來解讀工傷保險(xiǎn)待遇,以及如何申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的程序。
一、工傷保險(xiǎn)待遇的法律法規(guī)
1、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》
《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》是工傷保險(xiǎn)待遇的法律法規(guī),其規(guī)定了工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)、受益人、申請(qǐng)程序等。
2、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法》
《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法》是工傷保險(xiǎn)待遇的法律法規(guī),其規(guī)定了工傷保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)程序、受益人、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等。
二、工傷保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)程序
1、申請(qǐng)人首先需要向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)保障部門申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,并提交有關(guān)資料。
2、申請(qǐng)人需要提供有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)傷情的診斷證明,以及受傷工人的身份證明文件等。
3、申請(qǐng)人需要提供有關(guān)受傷工人的就業(yè)證明、工資證明、單位給予的補(bǔ)償證明等。
4、勞動(dòng)保障部門會(huì)對(duì)申請(qǐng)人的資料進(jìn)行審核,如果審核通過,則會(huì)根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及其實(shí)施辦法,給予工傷保險(xiǎn)待遇。
三、工傷保險(xiǎn)待遇的受益人
1、受傷工人本人:受傷工人本人可以享受工傷保險(xiǎn)待遇,包括住院報(bào)銷、醫(yī)療補(bǔ)助、殘疾補(bǔ)助、生活補(bǔ)助等。
2、受傷工人家屬:受傷工人家屬也可以享受工傷保險(xiǎn)待遇,包括撫恤金、喪葬補(bǔ)助等。
本文從工傷保險(xiǎn)的法律法規(guī)、申請(qǐng)程序和受益人三個(gè)方面,闡述了工傷保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容,以及如何申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。受傷工人本人和家屬都可以享受工傷保險(xiǎn)待遇,但申請(qǐng)者需要提供有關(guān)資料,并經(jīng)過勞動(dòng)保障部門的審核,才能獲得工傷保險(xiǎn)待遇。因此,受傷工人和家屬應(yīng)當(dāng)熟悉《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及其實(shí)施辦法,并及時(shí)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,以確保自身的權(quán)益得到充分保障。
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