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保險欺詐行為有哪些(保險欺詐行為)

首頁 > 社保2024-10-18 03:37:50

保險欺詐有哪幾種情形

法律分析:三種情形,一是在未發生保險事故的情況下謊稱發生了保險事故。在這種情形下,當事人通常會偽造事故現場,編造事故原因,偽造有關證明文件和資料等,以騙取保險人的信任,非法取得保險金。二是故意制造保險事故。現實中已發生了不少這樣的案例,有的以死亡為給付保險金條件的保險合同的受益人,為了獲取保險金而殺害被保險人或者造成被保險人傷殘、染病,有的財產保險合同的被保險人縱火燒毀保險財產等,在這種情形下,雖然確實發生了被保險人死亡、傷殘或者財產損失等事故,但這種事故是投保人、被保險人或者受益人圖謀獲取保險金而故意制造的,因此這種事故不屬于保險合同約定的保險事故。投保人、被保險人或者受益人故意制造保險事故這種行為,顯然是一種保險欺詐行為。三是保險事故發生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據,編造虛假的事故原因或者夸大損失程度。這種情形是確實有保險事故發生,但投保人、被保險人或者受益人并不是根據保險事故實際所造成的人身傷殘情況或者財產損失情況提出賠付保險金的請求,而是弄虛作假,偽造證據,夸大人身損害程度或者財產損失程度,企圖得到超額的賠付。

法律依據:《中華人民共和國保險法》第一百一十六條規定保險公司及其工作人員在保險業務活動中不得有下列行為:(一)欺騙投保人、被保險人或者受益人;(六)故意編造未曾發生的保險事故、虛構保險合同或者故意夸大已經發生的保險事故的損失程度進行虛假理賠,騙取保險金或者牟取其他不正當利益;

買保險被騙有哪些情況

買保險被騙有以下情況:保險金詐騙類詐騙行為、非法經營保險營銷詐騙行為、保險合同欺詐類詐騙行為虛假宣傳等。如以虛構保險標的的形式騙領保險金、虛構沒有出現的風險事故騙領保險金、虛構不真實的事因或過于夸大損失程度來騙領保險金、刻意導致風險事故騙領保險金。
非法經營保險營銷詐騙行為:如違法開設財險公司、違法開設保險中介機構、開設不真實的財險公司網址、仿冒財險公司名頭做好保險營銷、違法做好商業險項目、非法經營保險中介公司項目、售賣海外保險保單;
保險合同欺詐類詐騙行為:如售銷違法建立的保險保單、仿冒財險公司制造并售銷假保單、假冒或偽造財險公司單證或公章等相關材料欺詐消費者、運用保險單證以高息的幌子的非法融資;
出現風險事故后,投保人/被保險人/保險受益人以假冒/虛構相關材料騙領保險金;
虛假宣傳:擅自印刷保險產品手冊或其它宣傳手冊,夾雜虛報信息或欺詐誤導信息欺詐消費者投保;
片面介紹:保險銷售人員避重就輕,不對保險的現金價值、猶豫期、退保損失、除外責任以及其它有關權利與義務做好詳細的講解,欺騙消費者投保;
過于夸大功能:保險從業人員過于夸大保險責任、投資收入,欺騙消費者投保;
混淆產品:比如故意混淆保險產品利益與銀行存款收益、國債收益,進行片面性比對,誘導消費者投保;
偽造客戶資料:例如惡意偽造消費者信息,從而減少消費者收到財險公司回訪電話或者取代回訪;
非法機構欺騙消費者惡意舉報,進而牟取不善利益:例如非法機構假自稱能幫助消費者全額退保,從而得到消費者的個人資料,實施詐騙。

保險欺詐行為有哪些?

哪些行為屬于保險欺詐行為: 1.投保人故意虛構保險標的, 騙取保險金 的。如某人投保家庭財產險后,被盜微波爐一臺,價值2000元,在 保險公司理賠 時,其家中本無電視機,卻謊稱家中有一臺價值1萬元的彩色電視機被盜,騙取保險金。;2.未發生保險事故而謊稱發生保險事故,騙取保險金的。如某倉庫投保企業財產險后,沒有發生倉庫被盜事件,而故意制造倉庫被盜的假現場,騙取保險金。 3.故意造成財產損失的保險事故,騙取保險金的。 4.故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故,騙取保險金的。 5.偽造、變造與保險事故有關的證明、資料和其他證據,或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據,編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險金的。保險欺詐行為不僅損害保險公司的利益,同時也損害其他投保人、被保險人或者受益人的利益,保險欺詐還常常伴有其他暴力犯罪事件,因此是一種社會危害極大的違法犯罪行為。除保險公司自身要采取措施防止被欺詐外,保險法從我國國情出發,對上述保險欺詐行為規定了應承擔的行政責任和刑事責任。

保險欺詐的類型及表現

保險欺詐的表現形式主要有以下五種:
(1)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金。
(2)投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金。
(3)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故,騙取保險金。
(4)投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故,騙取保險金。
(5)投保人、受益人故意造成被投保人的死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金。
什么是保險欺詐
保險欺詐是一種假借保險名義或利用保險合同實施欺詐的違法犯罪活動,主要指以騙取保險金為目的,采取虛構保險標的、制造保險事故、編造事故發生的原因或夸大損失程度等手段,導致保險公司多支付保險金,或支付不應支付的保險金的行為。
保險欺詐形式
1、根據國際權威機構推測,每年約有15%-20%的財產險賠付屬于保險欺詐。保險欺詐導致保險公司支付賠款,直接造成經濟損失。而且,保險公司考慮到長期經營中的欺詐風險,會提高一定幅度的價格來彌補損失。那么,誠實守信的投保人購買保險時就必須支付跟過的保險費。因此,保險欺詐不僅損害保險公司利益,最終損害的還是保險消費者的利益。
2、先出險再投保。正常情況下,購買保險是為了彌補未來可能發生的某些事故造成的損失,也就是說,購買保險的時間必須早于出險時間。但部分投機取巧者在遭受損失后才后悔沒有及時投保,于是想在出險后投保,通過謊報出險時間,將損失轉嫁給保險公司。
3、隱瞞危險。一般說來,投保人對保險標的的了解程度強于保險公司,對保險標的是否存在危險也是心中有數。這種信息不對稱往往被動機不純的人所利用。比如人身保險的被保險人已患有嚴重疾病,卻故意隱瞞病情投保;財產保險的標的已處于危險之中,在投保時卻隱瞞實情。
4、虛構標的。就是為根本就不存在或不具有保險價值的標的投保,比如人身保險中為死人投保;財產保險中通過偽造文件、與保險業務員串通等手段為已經報廢的車輛投保。
5、重復投保,一險多賠。在財產保險中,損失補償原則是基本原則之一。保險公司在保險責任范圍內補償經濟損失,但消費者不會因為保險而獲得額外利益。然而為了獲得超額賠償,有人有可能同時在多家保險公司為同一保險標的投保,保險金額明顯超過標的的保險價值,并隱瞞保險標的的真實投保情況。
法律依據
《民法典》第一百五十三條
違反法律、行政法規的強制性規定的民事法律行為無效。但是,該強制性規定不導致該民事法律行為無效的除外。

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