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最新生育保險(xiǎn)指南大全(生孩子報(bào)銷最新政策)

首頁(yè) > 社保2024-10-23 03:44:53

天津生育險(xiǎn)2023年新規(guī)定

天津生育險(xiǎn)2023年新規(guī)定如下 :
1、生育保險(xiǎn)待遇
(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(2)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用;
2、職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:
(1)女職工生育享受產(chǎn)假;
(2)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
3、生育保險(xiǎn)基金主要來(lái)自用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)。包括如下:
(1)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);
(2)生育保險(xiǎn)基金的利息收入;
(3)滯納金。企業(yè)必須按期繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)逾期不繳納的,按日加收2‰的滯納金。滯納金轉(zhuǎn)入生育保險(xiǎn)基金。滯納金計(jì)入營(yíng)業(yè)外支出,納稅時(shí)進(jìn)行調(diào)整;
(4)其他依法應(yīng)當(dāng)納入生育保險(xiǎn)基金的資金。
生育津貼的領(lǐng)取要求具體如下:
1、職工已實(shí)施生育相關(guān)的手術(shù):需職工已經(jīng)完成分娩,或是已經(jīng)實(shí)施終止妊娠、計(jì)劃生育手術(shù);
2、滿足連續(xù)繳費(fèi)年限:需職工連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)滿1年,且同時(shí)在實(shí)施生育手術(shù)的上月,是正常參加職工生育保險(xiǎn)的狀態(tài);
3、用人單位已按規(guī)定墊付生育津貼:在職工實(shí)施生育相關(guān)手術(shù)的當(dāng)月至休假結(jié)束的當(dāng)月,都必須要有由同一用人單位為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用,且單位還需要按規(guī)定逐月向職工墊付生育津貼。
申領(lǐng)生育保險(xiǎn)津貼需要提供的資料如下:
1、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證);
2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿;
3、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開(kāi)的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的);
4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);
5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì);
6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供手術(shù)證明和費(fèi)用憑據(jù)。
綜上所述,生育保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)主要有四個(gè)方面的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),分別是生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)以及一次性補(bǔ)貼。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
第五十五條
生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

云南省省本級(jí)生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法

昆明生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、女職工在生育時(shí)、或者男職工在其配偶生育時(shí)生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上;
2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃剩余手術(shù)的。
省本級(jí)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)服務(wù)指南
一、服務(wù)項(xiàng)目
(一)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)核定業(yè)務(wù);
(二)生育醫(yī)療費(fèi)、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)及生育假期生活津貼的審核支付業(yè)務(wù);
(三)計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育假期生活津貼及法律法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目的審核支付業(yè)務(wù)。
二、辦理依據(jù)
云政辦發(fā)〔2011〕121號(hào)、云人社發(fā)〔2011〕305號(hào)、《關(guān)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)問(wèn)題的通知》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》、《云南省人口與計(jì)劃生育條例》。
三、辦理流程
(一)辦理生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)核定業(yè)務(wù)。
單位申報(bào)→窗口工作人員受理(每年4月底以前)→工作人員初審→處長(zhǎng)復(fù)審→分管局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)→發(fā)文執(zhí)行。
(二)生育醫(yī)療費(fèi)、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)及生育假期生活津貼的審核支付業(yè)務(wù)。
單位申報(bào)→窗口工作人員受理(每月1-15日)→工作人員初審→處長(zhǎng)復(fù)審→分管局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)→支付。
(三)計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育假期生活津貼及法律法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目的審核支付業(yè)務(wù)。
單位申報(bào)→窗口工作人員受理(每月1-15日)→工作人員初審→處長(zhǎng)復(fù)審→分管局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)→支付。
四、單位須提交材料
(一)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)核定。
(1)《勞動(dòng)工資統(tǒng)計(jì)報(bào)表》;(2)《單位財(cái)務(wù)報(bào)表》;(3)《生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)核定表》;(4)《生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)匯總表》(含下屬二級(jí)單位過(guò)錄表);(5)《參加生育保險(xiǎn)人員增減明細(xì)表》;(6)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)承諾書;(7)情況說(shuō)明書。
(二)生育醫(yī)療費(fèi)、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)及生育假期生活津貼的審核支付。
1.《云南省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》(一式三份);
2.生育保險(xiǎn)批量導(dǎo)入表(電子版);
3.生育醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(原件);
4.出院證(原件);
5.生育證(復(fù)印件);
6.出生證(復(fù)印件);
7.女方獨(dú)生子女證(復(fù)印件);
8.參保男職工申領(lǐng)未就業(yè)配偶生育醫(yī)療和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)待遇的,另需提供結(jié)婚證、配偶戶口所在地未就業(yè)證明;
(1)配偶為農(nóng)村戶口的,由村委會(huì)提供未就業(yè)情況說(shuō)明,鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所蓋章證明。
(2)配偶為城鎮(zhèn)戶口的,由社區(qū)提供未就業(yè)情況說(shuō)明,勞動(dòng)保障所(站)蓋章證明。
9.參保男職工申領(lǐng)7天護(hù)理假生活津貼的,提供生育證復(fù)印件、出生證復(fù)印件、結(jié)婚證復(fù)印件;
10.費(fèi)用結(jié)算時(shí),單位須開(kāi)具正式收款收據(jù);
11.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
(三)計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育假期生活津貼及法律法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目的審核支付。
1.《云南省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》(一式三份);
2.生育保險(xiǎn)批量導(dǎo)入表(電子版);
3.生育醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(原件);
4.醫(yī)院病情證明(原件);
5.費(fèi)用結(jié)算時(shí),單位須開(kāi)具正式收款收據(jù);
6.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
五、辦結(jié)時(shí)限
(一)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)核定,單位完整準(zhǔn)確按時(shí)報(bào)送資料的前提下45個(gè)工作日審核完畢,次月發(fā)文執(zhí)行。
(二)生育醫(yī)療費(fèi)、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)及生育假期生活津貼的審核支付,單位完整準(zhǔn)確按時(shí)報(bào)送資料、資金到位的前提下當(dāng)月審核完畢并支付費(fèi)用。
(三)計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育假期生活津貼及法律法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目的審核支付,單位完整準(zhǔn)確按時(shí)報(bào)送資料、資金到位的前提下當(dāng)月審核完畢并支付費(fèi)用。
六、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不收費(fèi)
七、監(jiān)督電話0871-67195821

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