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鄭州生育保險如何報銷(2023年鄭州生育津貼報銷都有什么程序)

首頁 > 社保2024-10-23 15:43:04

男方有生育保險女方沒有怎么報銷

也可以使用。生育保險待遇由用人單位在職工產后或手術后 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,并提供以下資料:

1、計劃生育行政部門核發的生育證明;

2、生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;

3、嬰兒出生證。

4、社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成后將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,并由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標準發給職工。

5、用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標準支付。

擴展資料:

生育保險作用:

一、實行生育保險是對婦女生育價值的認可。婦女生育是社會發展的需要,她們為家庭傳宗接代的同時,也為社會勞動力再生產付出了努力,應當得到社會的補償。因此對婦女生育權益的保護,被大多數國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護婦女的生育的合法權益。

二、實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國家通過制定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。其中包括生育津貼、醫療服務以及孕期不能堅持正常工作時,給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創造了有利條件。

三、實行生育保險是提高人口素質的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補充營養。生育保險為她們提供了基本工資,使她們的生活水平沒有因為離開工作崗位而降低,同時為她們提供醫療服務項目,包括產期檢查,圍產期保健指導等,為胎兒的正常生長進行監測。

報銷需要帶的材料有:

1、醫療費用申報單。

2、本人身份證或社會醫療保障卡。

3、本人有銀聯標志的銀行卡。

4、本人的病歷本。

5、生產收費原件。

6、費用明細單。

7、出院小結。最好準生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。

參考資料來源:百度百科-生育保險

鄭州生育津貼怎么申請

鄭州生育津貼申請如下:
1、懷孕后,帶戶口本、結婚證、身份證等相關證件,由單位經辦人辦理生育保險就醫登記。確定產檢和生小孩的醫院;
2、注意需要辦理準生證;
3、生育時,將就醫登記表帶到醫院。這樣使得社保局、醫院核對后,便于使用生育保險結算;
4、生小孩后,辦理獨生子女證,帶就醫登記表、出院小結蓋公章,結婚證、戶口本、身份證等相關證件,由單位經辦人員到社保局申請,申領生育津貼。
職工享受生育保險待遇應當同時具備以下條件:
1、用人單位為職工參加生育保險繳費累計滿1年以上,并同時繼續為其繳費的;
2、符合國家和省、市人口與計劃生育規定。
3、生育津貼是以生育流產時的上年度本單位人月平均繳費工資為基數按規定假期計發,計算公式是:生育津貼上年度本單位人月除以平均繳費工資30天乘以假期天數。
綜上所述,從業人員享受國家規定產假或其他計劃生育手術休假期間,由用人單位正常發放工資,所以生育津貼就由單位申請領取并且劃入單位的賬戶。從業人員享受的生育津貼低于其實際工資的,由用人單位予以補足;高于其實際工資的,用人單位不得截留。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條
生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

鄭州生育險報銷標準2022

補償標準為:
1、女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;
2、難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼.妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼。
生育保險報銷條件
  1.符合要求的生育或者實施計劃生育手術
  2.所在單位按照要求參加生育險并為該職工連續足額繳費一年以上
  注:“連續足額繳費一年以上”是指職工分娩前連續足額繳納生育險費一年以上的,不足一年的待繳滿一年可以正常享受待遇。
  鄭州生育保險報銷材料
  生育津貼申領材料
  1.生育險待遇申報表(加蓋單位公章)
  2.《生育備案表》
  3.參保職工身份證復印件
  4.《生育手冊》或準生證
  5.出生醫學(或死亡)證明原件(審后退回)、復印件
  6.育齡婦女信息表(加蓋印章,僅高齡初育婦女提供)
  7.統籌費用結算單(聯網結算的)
  8.住院發票原件、病歷復印件及費用總清單(非聯網結算的)
  男職工須提供配偶無工作的證明信
  流(引)產的生育津貼申領材料
  提供單位及鄉鎮(街道辦事處)計生相關部門出具的證明信
  有效發票
  醫院B超等檢查化驗報告單住院手術記錄及診斷材料
注:單位欠費、中斷繳費的不予結算生育津貼
鄭州生育保險多少錢:
  (一)生育醫療費用,包括女職工因懷孕、生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和治療費,實行限額支付。女職工正常生育一例醫療費高于1200元的生育保險基金支付1200元,低于1200元的據實支付;剖宮產生育一例醫療費高于1800元的生育基金支付1800元,低于1800元的據實支付。
  (二)計劃生育手術醫療費用,包括實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用,按項目實行限額支付,發生醫療費用高于支付限額的,生育保險基金按限額支付,低于的據實支付。生育保險基金最高支付限額分別為:放置(取出)宮內節育器醫療費100元;計劃內懷孕后不滿3個月流產醫療費150元;滿3個月不滿4個月流產醫療費300元;滿4個月及以上流產醫療費600元;絕育及復通手術醫療費600元。
  (三)生育津貼,按照生育女職工本人上年度月平均繳費工資÷30天×產假天數計發。女職工正常生育的產假為90天;晚育的增加60天;多胞胎生育的每多生育一個增加15天。女職工妊娠不滿2個月流產的,產假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產的,產假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產的,產假為30天;妊娠4個月以上流產、引產的,產假為42天。




法律依據:
《生育險報銷標準》第一條 生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償,補償標準為:
1、女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;
2、難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;
3、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

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