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鄭州生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(2023年鄭州生育津貼報(bào)銷都有什么程序)

首頁 > 社保2024-10-23 15:43:04

男方有生育保險(xiǎn)女方?jīng)]有怎么報(bào)銷

也可以使用。生育保險(xiǎn)待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后 18 個(gè)月內(nèi),向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理,申辦時(shí)應(yīng)填報(bào)《職工生育待遇申領(lǐng)表》,并提供以下資料:

1、計(jì)劃生育行政部門核發(fā)的生育證明;

2、生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結(jié)、計(jì)劃生育手術(shù)記錄等原始材料;

3、嬰兒出生證。

4、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起 15 個(gè)工作日內(nèi)對(duì)用人單位提供的資料進(jìn)行審核,審核完成后將生育保險(xiǎn)費(fèi)用撥付給職工所在用人單位,并由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給職工。

5、用人單位未按規(guī)定為職工辦理生育保險(xiǎn)參保手續(xù)的,職工發(fā)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

擴(kuò)展資料:

生育保險(xiǎn)作用:

一、實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)婦女生育價(jià)值的認(rèn)可。婦女生育是社會(huì)發(fā)展的需要,她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r(shí),也為社會(huì)勞動(dòng)力再生產(chǎn)付出了努力,應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的補(bǔ)償。因此對(duì)婦女生育權(quán)益的保護(hù),被大多數(shù)國(guó)家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個(gè)國(guó)家通過立法保護(hù)婦女的生育的合法權(quán)益。

二、實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國(guó)家通過制定相關(guān)政策保障她們離開工作崗位期間享受有關(guān)待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)以及孕期不能堅(jiān)持正常工作時(shí),給予的特殊保護(hù)政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。

三、實(shí)行生育保險(xiǎn)是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。生育保險(xiǎn)為她們提供了基本工資,使她們的生活水平?jīng)]有因?yàn)殡x開工作崗位而降低,同時(shí)為她們提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括產(chǎn)期檢查,圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等,為胎兒的正常生長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

報(bào)銷需要帶的材料有:

1、醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)單。

2、本人身份證或社會(huì)醫(yī)療保障卡。

3、本人有銀聯(lián)標(biāo)志的銀行卡。

4、本人的病歷本。

5、生產(chǎn)收費(fèi)原件。

6、費(fèi)用明細(xì)單。

7、出院小結(jié)。最好準(zhǔn)生證也一起帶上。如由他人代領(lǐng),需帶上代領(lǐng)人的身份證。

參考資料來源:百度百科-生育保險(xiǎn)

鄭州生育津貼怎么申請(qǐng)

鄭州生育津貼申請(qǐng)如下:
1、懷孕后,帶戶口本、結(jié)婚證、身份證等相關(guān)證件,由單位經(jīng)辦人辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記。確定產(chǎn)檢和生小孩的醫(yī)院;
2、注意需要辦理準(zhǔn)生證;
3、生育時(shí),將就醫(yī)登記表帶到醫(yī)院。這樣使得社保局、醫(yī)院核對(duì)后,便于使用生育保險(xiǎn)結(jié)算;
4、生小孩后,辦理獨(dú)生子女證,帶就醫(yī)登記表、出院小結(jié)蓋公章,結(jié)婚證、戶口本、身份證等相關(guān)證件,由單位經(jīng)辦人員到社保局申請(qǐng),申領(lǐng)生育津貼。
職工享受生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下條件:
1、用人單位為職工參加生育保險(xiǎn)繳費(fèi)累計(jì)滿1年以上,并同時(shí)繼續(xù)為其繳費(fèi)的;
2、符合國(guó)家和省、市人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
3、生育津貼是以生育流產(chǎn)時(shí)的上年度本單位人月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā),計(jì)算公式是:生育津貼上年度本單位人月除以平均繳費(fèi)工資30天乘以假期天數(shù)。
綜上所述,從業(yè)人員享受國(guó)家規(guī)定產(chǎn)假或其他計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,由用人單位正常發(fā)放工資,所以生育津貼就由單位申請(qǐng)領(lǐng)取并且劃入單位的賬戶。從業(yè)人員享受的生育津貼低于其實(shí)際工資的,由用人單位予以補(bǔ)足;高于其實(shí)際工資的,用人單位不得截留。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
第五十五條
生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

鄭州生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)2022

補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:
1、女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;
2、難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼.妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
  1.符合要求的生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)
  2.所在單位按照要求參加生育險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上
  注:“連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上”是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育險(xiǎn)費(fèi)一年以上的,不足一年的待繳滿一年可以正常享受待遇。
  鄭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
  生育津貼申領(lǐng)材料
  1.生育險(xiǎn)待遇申報(bào)表(加蓋單位公章)
  2.《生育備案表》
  3.參保職工身份證復(fù)印件
  4.《生育手冊(cè)》或準(zhǔn)生證
  5.出生醫(yī)學(xué)(或死亡)證明原件(審后退回)、復(fù)印件
  6.育齡婦女信息表(加蓋印章,僅高齡初育婦女提供)
  7.統(tǒng)籌費(fèi)用結(jié)算單(聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的)
  8.住院發(fā)票原件、病歷復(fù)印件及費(fèi)用總清單(非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的)
  男職工須提供配偶無工作的證明信
  流(引)產(chǎn)的生育津貼申領(lǐng)材料
  提供單位及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)計(jì)生相關(guān)部門出具的證明信
  有效發(fā)票
  醫(yī)院B超等檢查化驗(yàn)報(bào)告單住院手術(shù)記錄及診斷材料
注:?jiǎn)挝磺焚M(fèi)、中斷繳費(fèi)的不予結(jié)算生育津貼
鄭州生育保險(xiǎn)多少錢:
  (一)生育醫(yī)療費(fèi)用,包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi),實(shí)行限額支付。女職工正常生育一例醫(yī)療費(fèi)高于1200元的生育保險(xiǎn)基金支付1200元,低于1200元的據(jù)實(shí)支付;剖宮產(chǎn)生育一例醫(yī)療費(fèi)高于1800元的生育基金支付1800元,低于1800元的據(jù)實(shí)支付。
  (二)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,包括實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按項(xiàng)目實(shí)行限額支付,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用高于支付限額的,生育保險(xiǎn)基金按限額支付,低于的據(jù)實(shí)支付。生育保險(xiǎn)基金最高支付限額分別為:放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費(fèi)100元;計(jì)劃內(nèi)懷孕后不滿3個(gè)月流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)150元;滿3個(gè)月不滿4個(gè)月流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)300元;滿4個(gè)月及以上流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)600元;絕育及復(fù)通手術(shù)醫(yī)療費(fèi)600元。
  (三)生育津貼,按照生育女職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;晚育的增加60天;多胞胎生育的每多生育一個(gè)增加15天。女職工妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;妊娠2個(gè)月以上不滿3個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天;妊娠3個(gè)月以上不滿4個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。




法律依據(jù):
《生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)》第一條 生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償,補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:
1、女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;
2、難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;
3、妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。

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