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住院醫保報銷流程(住院醫保怎么報銷)

首頁 > 社保2024-10-23 17:38:57

住院費用醫保怎么報銷

住院費用醫保報銷流程如下:
1、入院時,有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然后到病房住院;
2、出院時,醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續;
3、然后將住院單據、收費單據、參保的醫??ê蜕矸葑C,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。
醫保報銷后怎么撤銷報銷
1、一般是是可以撤銷的,不過要做一個撤銷的聲明,以便醫院及時停下來報銷程序;
2、醫保的門診報銷如果是意外傷害治療是可以報銷的,住院醫療保險不是所有的收費都報,主要報的是治療費及床位費還有手術費及醫藥費等,陪床費及空調費及洗滌費都是不報銷的,門診的報銷比例一般情況下是扣險100元的免賠額然后按比例賠付,住院的費用一般是定額給付與比例給付。
醫保住院如何二次報銷比例是多少
1、社區醫療的報銷比例是根據醫院的等級而定的,等級越高報銷的比例就越少。通常社區醫保報銷比例是百分之35%-45%。
2、所報的醫療費用及醫藥主要包括醫保范圍之內的,但保范圍之外的醫療設施及醫藥費是不報銷的由個人自己承擔;
3、住院15天就要出院,過一段時間再住院。只給醫院結15天的費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

醫保報銷流程怎么走

法律分析:醫保報銷流程:

(一)本地住院就醫

員工生病住院:應在單位繳費所在地醫保定點醫院住院,住院時需將醫保證、醫保本直接交到所在醫院的醫療保險科,結算時自動報銷基本醫療費用。

(二)外地住院就醫

因出差或長期在外地工作員工生病:必須是急診的,可在當地醫院住

院治療,但要在三天之內申報到市醫療保險局監察科。(如非急診醫療費用不給予報銷。)

(三)轉診到外地就醫

在單位繳費所在地住院未見效果或醫院醫生建議轉院到外地,必須是指定醫院:中心醫院和市人民醫院,開轉診信和相關檢查材料到醫療保險局監察科進行審核,同意后方可轉院。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

住院醫療保險報銷流程是什么?

住院醫療保險報銷流程是:      1.發生保險事故后,被保險人需要及時通知保險公司進行報案;      2.根據保險公司要求準備好報銷材料,比如住院醫療費用報銷一般需要準備好被保人身份證、銀行卡、門診病歷本、門診發票、疾病診斷書、住院費用總發票、住院費用總清單、醫保結算單、出院記錄等;      3.被保險人出院之后,將報銷材料提交給保險公司,保險公司審核通過后即可進行理賠。

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