住院費用醫(yī)保報銷流程如下:
1、入院時,有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院;
2、出院時,醫(yī)生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù);
3、然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證,到設立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進行現(xiàn)場結(jié)算,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算的。
醫(yī)保報銷后怎么撤銷報銷
1、一般是是可以撤銷的,不過要做一個撤銷的聲明,以便醫(yī)院及時停下來報銷程序;
2、醫(yī)保的門診報銷如果是意外傷害治療是可以報銷的,住院醫(yī)療保險不是所有的收費都報,主要報的是治療費及床位費還有手術(shù)費及醫(yī)藥費等,陪床費及空調(diào)費及洗滌費都是不報銷的,門診的報銷比例一般情況下是扣險100元的免賠額然后按比例賠付,住院的費用一般是定額給付與比例給付。
醫(yī)保住院如何二次報銷比例是多少
1、社區(qū)醫(yī)療的報銷比例是根據(jù)醫(yī)院的等級而定的,等級越高報銷的比例就越少。通常社區(qū)醫(yī)保報銷比例是百分之35%-45%。
2、所報的醫(yī)療費用及醫(yī)藥主要包括醫(yī)保范圍之內(nèi)的,但保范圍之外的醫(yī)療設施及醫(yī)藥費是不報銷的由個人自己承擔;
3、住院15天就要出院,過一段時間再住院。只給醫(yī)院結(jié)15天的費用。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
法律分析:醫(yī)保報銷流程:
(一)本地住院就醫(yī)
員工生病住院:應在單位繳費所在地醫(yī)保定點醫(yī)院住院,住院時需將醫(yī)保證、醫(yī)保本直接交到所在醫(yī)院的醫(yī)療保險科,結(jié)算時自動報銷基本醫(yī)療費用。
(二)外地住院就醫(yī)
因出差或長期在外地工作員工生病:必須是急診的,可在當?shù)蒯t(yī)院住
院治療,但要在三天之內(nèi)申報到市醫(yī)療保險局監(jiān)察科。(如非急診醫(yī)療費用不給予報銷。)
(三)轉(zhuǎn)診到外地就醫(yī)
在單位繳費所在地住院未見效果或醫(yī)院醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院到外地,必須是指定醫(yī)院:中心醫(yī)院和市人民醫(yī)院,開轉(zhuǎn)診信和相關(guān)檢查材料到醫(yī)療保險局監(jiān)察科進行審核,同意后方可轉(zhuǎn)院。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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