職工生育保險的費用如何報銷
我是經(jīng)年四月做的人工流產(chǎn),全部費用約1750元,在市友誼醫(yī)院,如果社區(qū)報只報300元,因為有生育險,五月我自己拿著發(fā)票到勞動局去報,為報這錢,我個人跑市里去了3次。勞動局說我用醫(yī)保卡刷過了,報銷項目上個人款是350元,單位津貼是700元,(之前報銷的單子會計沒問我要,我也扔掉了,但大概記得這些,)而且,錢是一月后打到單位賬,回來之后,我把這報銷的總金額告訴了單位的會計,她也沒有說什么,錢到帳了之后,會計做了會計的程序,我簽了字,把錢給取走了。又過了一個月,單位的會計又說把錢從工資里扣回去,說是這錢不是給我的,補給單位的,我被弄的糊里糊涂的,請問,按照正常的單位報銷,我該報到多少錢?這種報銷方式合理嗎?社保中的生育險可以報銷因生小孩產(chǎn)生的各種費用,還能提供產(chǎn)假與產(chǎn)假工資(生育津貼)。
只要滿足“連續(xù)繳納9個月或累計繳納12個月;生育當月仍在繳納”這兩個條件就可以使用。
不知道生育險怎么買的朋友,這篇文章給你一次性掃盲:生育保險怎么買?交多少錢?生育津貼有多少?可以自己交嗎?
那生完寶寶,如何領(lǐng)到這些錢呢,你需要這“八大件”:
1、職工及配偶身份證原件及復印件;
2、戶口簿原件及復印件;
3、結(jié)婚證原件及復印件;
4、生育報銷審批表:需要在當?shù)赜嘘P(guān)部門咨詢申請領(lǐng)取,辦理時需要兩份,并加蓋公章;
5、計劃生育服務證(即生育服務證或準生證)原件和復印件;
6、醫(yī)療機構(gòu)出具的生育醫(yī)學證明(出生證)的原件和復印件;
7、醫(yī)療收費票據(jù)(發(fā)票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結(jié)(出院記錄)原件和復印件;
8、醫(yī)保卡:持醫(yī)保卡門診就醫(yī)可以實時結(jié)算,直接繳納自費部分就可以。
不知道醫(yī)保卡如何使用的小伙伴,點擊這篇文章,正確使用姿勢get起來:城鎮(zhèn)、農(nóng)村醫(yī)保卡怎么用?弄丟了如何補辦?
準備好材料,向就近的醫(yī)保分局或街道行政服務大廳窗口提出申請,憑辦理憑證就可以到銀行領(lǐng)錢啦~
需要注意的是:
如果是委托辦理,需要提交委托書和委托人身份證及復印件。
如果是在港澳臺生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料。
可能有的小伙伴由于當?shù)蒯t(yī)院條件有限,轉(zhuǎn)到大醫(yī)院生寶寶,那么異地產(chǎn)檢、分娩或生育怎么報銷?
首先,需要提前到醫(yī)保處備案審批, 這一步一定要做,不然會影響報銷哦~
只要在異地生育前經(jīng)單位確認填寫《職工生育保險參保人異地就醫(yī)申請表》,并帶上社保卡和身份證,到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》,備案登記基本就搞定了。
審核同意后,就可以按規(guī)定享受生育保險待遇。
生育保險報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同,有的需要自己帶好材料去當?shù)氐纳绫>W(wǎng)點,有的則只需要將資料交個公司人事,由人事上交給當?shù)厣绫2块T。
由于不同地區(qū)具體政策有出入,保險起見,建議就醫(yī)之前撥打當?shù)厣绫7諢峋€:區(qū)號+12333詢問清楚。
以上就是我的回答,希望可以幫到你~
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資料來源:學霸說保險官網(wǎng)
女職工生育險報銷流程
生育保險報銷的流程如下:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
生育保險報銷應 符合如下法定條件:
1、單位已經(jīng)為勞動者繳納生育保險費;
2、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);
3、其他條件。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明;
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生證明;
3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證;
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證申領(lǐng)表;
5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;
7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表;
8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;
9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10、收款收據(jù)。
綜上所述,符合生育保險報銷條件的女職工,需要在生產(chǎn)前將用于報銷生育費用的相關(guān)資料交個用人單位,又用人單位申報到當時社保相關(guān)部門。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會保險法》第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
第五十五條
生育醫(yī)療費用包括下列各項:
(一)生育的醫(yī)療費用;
(二)計劃生育的醫(yī)療費用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
生育險怎么報銷
生育險報銷流程如下:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
生育保險中遇到的問題:
1、女性職工在產(chǎn)假期間基本的生活需要就由生育津貼來維持,女性職工在生產(chǎn)完三個月內(nèi)需要向相關(guān)的部門進行生育津貼的申領(lǐng),每個人能夠拿到手的錢不太一樣,有一個計算的公式,通常是以女職工本人生育當月繳費基數(shù)除以30天,再乘以假期的天數(shù),如果生育津貼低于本人標準的,那么差額部分就應該由企業(yè)補足;
2、生育保險當中還包括生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕和生產(chǎn)期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要;
3、已支定收,收支基本平衡的原則,生育保險會進行資金的籌集,由企業(yè)按照工資總額一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納相應的保險費用,建立了生育保險基金,所以職工是不用繳納生育保險費用的;
4、在生育津貼方面如果有問題的話,就要按照有關(guān)的要求進行材料的上報,只要通過審核之后就能夠處理,但是也需要自己學會合理的操作,如果自己的權(quán)益受到了侵害,也需要拿起法律的武器來維護自己的權(quán)益。
綜上所述,其中用人單位上年度職工月平均工資指的是按照醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會保險法》第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;
職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
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