社保中的生育險的報銷標準是什么
詳細！！一、生育保險報銷金額標準說明如下：
根據規定，女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
1、生育保險適用對象是具有本市城鎮戶籍并參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。
2、繳費基數：以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數，為本單位繳納城鎮生育保險費基數。
3、繳費規定：用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。
4、生育生活津貼期限：妊娠7個月(含7個月)以上生產的，享受3個月。妊娠布滿7個月早產的，享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下流產的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的，享受1個月。
5、生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)：
(1)從業婦女：按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
(2)個體工商戶及其幫工，自由職業者：最高不超過本市上年度職工月平均工資。
(3)在領取失業保險金期限內的失業婦女：按經失業保險機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。例如：25歲職業女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫療費補貼2500元，共計約10000元。
(4)生育醫療費補貼標準：妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的，享受2500元。 妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下自然流產的，享受400元。 妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的，享受200元。如果沒有繳納生育保險就不能享受以上待遇，如果有生育保險，要在當地的社保中心領取。
【溫馨提示】： 《女職工勞動保護特別規定》女職工產假期間的生育津貼，對已經參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。
女職工生育或者流產的醫療費用，按照生育保險規定的項目和標準，對已經參加生育保險的，由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，由用人單位支付。
二、生育保險報銷條件
1、參保職工享受生育保險待遇，必須連續繳費滿一年(含一年)；
2、參保職工因生育或計劃生育手術等發生費用。
三、生育保險報銷流程
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間等)在統籌地區外或非定點醫療機構生育的，用人單位或其本人須在三個工作日內電話報告醫療保險經辦機構。
2、醫療保險經辦機構批準同意后其發生的醫療費用，先由個人墊付后。
3、出院后90天內攜帶上述材料到醫療保險經辦機構按規定結算。在統籌地區外或非定點醫療機構就醫的需明確其醫院級別，無法確定級別的視為一級醫院。
四、生育保險報銷時間規定
生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
生育保險需連續買滿12個月，寶寶出生的18個月之內報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。
資料拓展
1.生育保險基本由三部分組成：
一是產假：指女性職工在分娩前、后所享受的有薪假期。
二是生育津貼：指職工婦女因生育后離開工作崗位，不再從事有報酬工作以致收入中斷，及時給予定期的現金補助，以維護和保障婦女及嬰兒的正常生活。
三是醫療服務：即國家和當地政府規定的其他與生育有關的費用。指由醫院、開業醫生或助產士為職工婦女提供的妊娠、分娩和產后的醫療照顧，以及必須的住院治療。
2.生育保險報銷計算
生育保險金 = 生育生活津貼 + 生育醫療費補貼
生育生活津貼=繳費基數×產假時間
保險如何報銷生育津貼報銷標準多少
生育保險報銷比例
一、女職工生育保險報銷比例
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費（含自費藥品和營養藥品的藥費）由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數，按照一定的比例一次性支付。其中：
1.順產為270%；
2.難產為320%；
3.剖腹產為420%。
由于國家并沒有對生育保險的報銷比例進行統一規定，生育保險報銷比例也可以每個地區都有差異，因此參保人應咨詢當地社保局，以當地社保中心為準。
生育保險定額服務報銷標準一覽
二、男方生育保險報銷比例
【報銷條件】
1、符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件；
2、配偶生育或因病理原因流產時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費滿10個月以上；
3、配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。
【報銷標準】：符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
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生育保險的待遇
享受 生育保險 待遇同其他 社會保險 項目一樣，需要具備一定的資格條件。但是，由于世界各國社會保障的模式不同，其生育社會保險的資格條件也是不同的，概括起來主要有五種類型。 1．要求享受生育社會保險待遇者，必須事先定期、如數繳納生育保險費，且必須繳足法定時間。一些國家規定， 女職工 至少應在分娩前的6個月繳納生育保險費或在懷孕的10個月中有6個月繳納生育保險費的記錄，或者在生育前2年中有10個月生育保險繳費的記錄。生育保險具有短期特點，所以，生育保險的繳費也是短期繳費。 2．要求工作達到規定期限，即被保險人必須在產前達到投保所規定的時間，或者從事工作若干期限，方有獲得生育保險待遇的資格。如法國規定，產后可以得到10個月保障，且在這年之前12個月的頭3個月內受雇200小時，或者繳納6個月的保險費，才有資格享受生育保險待遇。 3．只對居住年限有一定的要求。例如，盧森堡規定，受益人必須在該國居住12個月，夫妻兩人必須在該國居住3年，才能享受生育保險待遇。 4．沒有任何限制條件就可以享受生育保險待遇。例如，澳大利亞、新西蘭等國規定，只要符合國家公民資格，均可以享受生育保險待遇。 5．不要求個人投保，只對單位女職工實行生育保險。在實行社會保險統籌的國家中，一些國家不要求女職工生育以前投保，僅對用人單位的女職工提供生育保險。1994年12月14日，我國勞動部頒布的《企業職工生育保險試行辦法》規定，用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位 工資 總額1%的生育保險費，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見，我國女職工的生育保險費仍然由用人單位來負擔。至于我國國家機關、事業單位女職工的生育保險費用則由國家財政單獨承擔，用人單位和個人不需要繳納任何費用。在我國社會保險制度改革的進程中，將要把生育保險制度的覆蓋范圍逐步擴大到各類企業及其所有勞動者。這種籌資方式也是有缺陷的，容易發生“逆向選擇”的問題。例如，一位剛剛被錄用的女工馬上就要休 產假 ，就會損害用人單位和國家的利益。發生這種情況的原因，可能有兩個方面：一是各國有關法律一般都規定，在招工中用人單位無權調查求職女性是否懷孕，女性求職者有權對自己已經懷孕的事實保持緘默。二是用人單位領導為了親屬朋友的利益，突擊錄用懷孕婦女，享受生育保險待遇，這會使用人單位和國家的利益蒙受損失。
生育保險報銷范圍和標準分別是什么
生育保險報銷范圍:
一、一般規定
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院后 ，因生育引起疾病的醫療費 ，由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費 ，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后 ，因病需要休息治療的 ，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼 ，按本企業上年度職工月平均工資計發 ，由生育保險基金支付。
二、地方規定
1、生育醫療費。
女職工在孕期、產期內 ，因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。
2、生育津貼。
女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數 ，按規定的產假期計發。生育津貼低于本人工資標準的 ，由用人單位補足。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
產假計算：
基本產假98天 ，其中產前可以休假15天;
生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者) ，可增加產假30天;
懷孕不滿四個月流產的 ，根據醫務部門的意見 ，給予15天至30天的產假;
懷孕四個月以上(含四個月)流產的 ，給予42天產假;
自愿生育獨生子女的 ，增加35天;
晚育的 ，增加15天;
3、一次性分娩營養補助費。
按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。
4、計劃生育手術費用。
包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
5、男職工假期津貼。
已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼 ，以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數 ，按規定的假期時間計發。
看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
生育保險基金不予支付下列費用：
1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;
2、因為醫療事故發生的費用;
3、分娩期外治療生育并發癥的費用。
生育保險的報銷標準
用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的 ，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。
職工符合規定的門診產前檢查費用由生育保險基金實行限額支付 ，其中 ，在規定限額以內（含限額）的部分 ，由生育保險基金按照實際費用支付；超過限額的部份由個人自負 ，定點醫療機構可直接向個人收取。文件規定：生育醫療費有：
（一）門診產前檢查醫療費用限額 ，標準為500元 ，其中 ，首次產檢費用定額185元。
（二）分娩和流（引）產醫療費用定額標準：
1、順產：三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元；
2、助娩產：三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元；
3、剖宮產：三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元；
4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術：三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元；
5、住院人工流產術：三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元；
6、門診人工流產手術：三級醫院180元、二級醫院150元、一級醫院130元。
職工符合生育保險規定的分娩、流（引）產費用低于定額標準90%（含）時 ，社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算；醫療費用高于定額標準90%低于100%（含）時 ，按定額進行結算；醫療費用高于定額標準100%低于150%（含）的部分 ，個人自負30% ，醫療機構負擔30% ，生育保險基金支付40%；醫療費用高于定額標準150%以上的部分 ，個人自負30% ，剩余部分由社會保險經辦機構根據對定點醫療機構醫療服務年度考核結果確定支付比例。
（三）產后訪視費單次限額 ，標準為15元/人次 ，累計限額30元。
另外 ，生育津貼 ，是職工繳費基數除以30 ，再乘以可以享受的產假時間（常規產假+難產假+晚育假）。
產假期間給報銷是指生育津貼 ，不給獎金 ，不違規。
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