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生育保險業務辦理須知(生育險保險報銷需要提交什么材料)

首頁 > 社保2024-10-27 00:36:46

生育保險怎么報銷,需要什么資料

生育保險由單位提供資料到社保部門申請報銷,需要提供參保者身份證、出生證明等資料,具體如下:

生育險報報銷流程:

在報銷生育險時,勞動者需要將報銷所需的資料交給公司的人事部門,然后人事部門負責把相應的資料交到當地的社保部門;公司負責對接,最終社保部門也會將相應的金額打到公司賬戶上。公司將會在扣除了相應的社保費用之后,就會將剩下的部分直接發放至職工的銀行卡中,到時候注意查收即可。

生育險報銷資料:

1、身份證或者戶口簿的原件以及復印件;

2、結婚證復印件;

3、醫院開具的新生兒《出生證明》;

4、《計劃生育服務手冊》原件以及復印件;

5、醫學診斷證明書或者醫院小結的復印件;

6、醫療費用收據原件,有多份的,需要按照日期先后全部整理好。

生育保險的注意事項

1、生育津貼是按月發放的,所以建議員工產假結束后去辦理報銷,這樣生育津貼會一次性發放。

2、獨生子女證在街道或居委會辦理,但雙胞胎無法辦理獨生子女證,因此不需要提供獨生子女證,報銷時需要說明一下,醫院的相關住院記錄上面也會寫明是雙胞胎的。

3、如果公司為員工交了商保,商保也可以報一部分,要在報銷材料送給生育科之前將出院小結,發票等其他材料復印一份,生育科有的材料不會退回,而商保復印件就可以報銷了。

4、生育保險的補繳,三個月內補足欠費及滯納金的計算連續繳費月份,享受生育保險待遇。

生育保險單怎么辦理

生育保險單的辦理方式是:由用人單位自用工之日起三十日內辦理,用人單位帶齊本單位的營業執照、組織機構統一代碼證書、相關核準執業證件;參保人員身份證復印件向社會保險經辦機構申請辦理。申領生育保險按就近方便原則,任何區縣社保中心均可辦理。
領生育保險申領需攜帶資料:
1. 填寫《辦理生育保險待遇申請表》,可于社保中心領取;
2. 生育婦女本人身份證原件及復印件(第二代身份證正、反面復印件);
3. 醫療機構出具的《生育醫學證明》(非《出生醫學證明》)原件及復印件,復印件上面寫上夫妻雙方的姓名、戶籍地址、所屬街道(出院時候醫院會給的,一式兩聯,一聯辦生育保險用的,一聯給單位請假用。);
4.夫妻雙方的結婚證和夫妻雙方的戶口簿原件及復印件。(結婚證復印有雙方姓名及身份證的一頁,戶口簿復印第一頁及夫妻雙方名字的兩頁。集體戶口人員提供戶籍證明原件。)
5.生育婦女本人的活期實名制存折原件及復印件。
6.生育婦女委托家人或他人辦理的需提供委托書原件,被委托人的身份證原件及復印件。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第五十八條
用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

生育保險怎么申請

一、生育保險申請程序:
(一)女職工分娩或流產后,單位應在3個月內為其辦理生育待遇申請手續;
(二)申請領取生育保險待遇時,單位應提供如下材料:
1、《生育保險待遇申請表》一式二份;
2、《準生證》原件及復印件;
3、新生兒《出生證》及復印件;
4、流產證明(僅限于流產的女職工);
5、產假證明書和診斷書;
6、產婦或流產女職工身份證復印件。
(三)醫療保險部工作人員在接到生育保險待遇申請后,將當場對申請人的資格和申請材料的完整性進行檢查。對已參加省直生育保險,按時申請待遇,且申請材料完整的,將當場受理,發給《受理回執》。
(四)受理和受理保險待遇申請后,醫療保險部將在15個工作日內審核完畢。對不符合規定的,將書面告知單位。對符合規定的,將打印《生育待遇核定表》給單位和申請人。
(五)從受理之日起15個工作日后,單位可憑受理回執到醫療保險部領取《生育待遇核定表》。
(六)待遇核定后的第二個月10日前,省社保局一次性將核準后的生育待遇撥到單位,單位負責按規定發放。
(七)單位或個人如果對省社保局核定的生育待遇有疑問,應在15日內向省社保局提出。確實有誤的,應申請重核。
二、生育保險的申領條件:
1、已參加省屬單位生育保險;
2、符合計劃生育政策,屬于計劃內懷孕;
三、辦理生育保險需要注意什么
辦理須知和費用支付:
1、凡因生育住院的員工可任選一家公立醫院。
2、住院應提前1個月辦理申報審批。
3、生育醫療費用待生育結束后報銷,應提供:住院專用收據、醫療費用總明細單、出院小結(剖腹產時需剖腹產證明),生育醫療費用支付見支付限額。
4、女職工產假津貼按天津市上年度職工月平均工資標準計發(現為1309元),期限為3個月;晚育(年齡在24周歲以上)為4個月;難產增加15天。產假津貼可在生育費用報銷時同時申請,提供本人身份證、獨生子女證、子女出生證明的原件及復印件。
5、產假的最后一個月內,可由本人申請(單位批準)哺乳假補助,哺乳假與產假累計期限不得超過12個月,發放標準為開發區最低投保基數(現為780元)。申請時需提供本人身份證的復印件及本人申請的原件。
6、采取避孕或絕育措施控制生育的手術費用及人工流產的手術費用,由生育保險基金全額支付,相關的藥品費及檢查費按照普通門診報銷。具體參考門診醫療。
7、上述待遇按月領取,過期作廢。
法律依據:
《女職工勞動保護特別規定》
第八條
女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。
女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標準,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付
《中華人民共和國社會保險法》
第五十五條
生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
第五十七條
用人單位應當自成立之日起三十日內憑營業執照、登記證書或者單位印章,向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。社會保險經辦機構應當自收到申請之日起十五日內予以審核,發給社會保險登記證件。
用人單位的社會保險登記事項發生變更或者用人單位依法終止的,應當自變更或者終止之日起三十日內,到社會保險經辦機構辦理變更或者注銷社會保險登記。
市場監督管理部門、民政部門和機構編制管理機關應當及時向社會保險經辦機構通報用人單位的成立、終止情況,公安機關應當及時向社會保險經辦機構通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。
第五十八條
用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。
國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

生育保險怎么辦理流程

辦理生育保險的方式為:由用人單位自用工之日起三十日內辦理,用人單位帶齊本單位的營業執照、組織機構統一代碼證書、相關核準執業證件;參保人員身份證復印件向社會保險經辦機構申請辦理。生育保險的辦理流程是怎樣的
(一)、申領條件
符合以下條件的女職工,可向省社保局醫療保險部申請領取生育保險待遇;
(1)已參加省屬單位生育保險;
(2)符合計劃生育政策,屬于計劃內懷孕;
(二)、申領程序
(1)女職工分娩或流產后,單位應在3個月內為其辦理生育待遇申請手續;
(2)申請領取生育保險待遇時,單位應提供如下材料:
1、《生育保險待遇申請表》一式二份;
2、《準生證》原件及復印件;
3、新生兒《出生證》及復印件;
4、流產證明(僅限于流產的女職工);
5、產假證明書和診斷書;
6、產婦或流產女職工身份證復印件。
(三)醫療保險部工作人員在接到生育保險待遇申請后,將當場對申請人的資格和申請材料的完整性進行檢查。對已參加省直生育保險,按時申請待遇,且申請材料完整的,將當場受理,發給《受理回執》。
(四)受理和受理保險待遇申請后,醫療保險部將在15個工作日內審核完畢。對不符合規定的,將書面告知單位。對符合規定的,將打印《生育待遇核定表》給單位和申請人。
(五)從受理之日起15個工作日后,單位可憑《受理回執》到醫療保險部領取《生育待遇核定表》。
(六)待遇核定后的第二個月10日前,省社保局一次性將核準后的生育待遇撥到單位,單位負責按規定發放。
(七)單位或個人如果對省社保局核定的生育待遇有疑問,應在15日內向省社保局提出。確實有誤的,應申請重核。生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
我國生育保險待遇主要包括兩項。
一是生育津貼,
二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
符合條件的女職工,可以向參保地的社保局醫療保險部申請領取生育保險待遇。
辦理條件有兩個:
一是女職工繳納社保的期限達到當地生育保險報銷的要求;
二是女職工符合計劃生育,在計劃內懷孕。
生育險就是上班族交的五險一金中的其中一險,是國家立法保障婦女生育權力的具體措施。如果用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標準支付。
生育婦女,可自生產或流產后九十天內向單位或者個人繳費的社會保險經辦機構辦理享受生育保險待遇申請手續,其中失業婦女可向戶籍所在地的社會保險經辦機構辦理申請手續,在提出申請時,應提交下列材料:
一、生育婦女戶籍所在地的街道計劃生育行政部門出具的《申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》;
二、生育婦女的身份證;
三、生育機構出具的《生育醫學證明》;
四、失業婦女還須提交失業保險機構審核的《勞動手冊》;
五、委托他人申請的,還須提供委托人的委托書和被委托人的身份證。
六、農村婦女,按本市城鎮社會保險規定繳費比例繳納養老保險費、醫療保險費的生育婦女另外還要提供農村社會養老保險經辦機構出具的繳費情況證明;
七、在本市就業,并參加城鎮社會保險的非本市城鎮戶籍生育婦女。單位沒有參加農村社會保險,但按本市城鎮社會保險規定的比例繳納養老保險費、醫療費的職工。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第五十八條
用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

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