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生育保險(xiǎn)金怎樣報(bào)銷(買(mǎi)了生育險(xiǎn)如何報(bào)銷)

首頁(yè) > 社保2024-10-27 03:04:29

生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷,可以報(bào)銷多少

1、醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷包括手術(shù)費(fèi).生育保險(xiǎn)范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用以及產(chǎn)前檢查費(fèi),自費(fèi)藥不報(bào)銷。
2、自然分娩:90天*(繳納基數(shù)/30天)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3780*25%晚婚晚育15天*(繳納基數(shù)/30)獨(dú)生子證35天*(繳納基數(shù)/30)
繳納基數(shù)為2560元,生育最高可報(bào)銷11529元。
剖腹產(chǎn):90天*(繳納基數(shù)/30天) 營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3780*50% 晚婚晚育15天*(繳納基數(shù)/30) 獨(dú)生子女證35天*(繳納基數(shù)/30) 剖腹產(chǎn)30*(繳納基數(shù)/30)=14742元。
繳納基數(shù)為2560元,剖腹產(chǎn)最高可報(bào)銷14742元。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
第五十五條生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產(chǎn)假;(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
【溫馨提示】
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社保中的生育險(xiǎn)怎么用

生育保險(xiǎn)是包括在社保里面的,大家在繳納社保時(shí)生育保險(xiǎn)也會(huì)跟著一起繳納。生育險(xiǎn)包括三個(gè)部分,分別是產(chǎn)假、生育醫(yī)療待遇、生育津貼三個(gè)部分。也就是說(shuō)只要正常繳納社保,便可以享受上述福利。

一、社保里面的生育保險(xiǎn)怎么用?      其實(shí)生育保險(xiǎn)的使用可以分為2點(diǎn):      第一,生育保險(xiǎn)是含有生育津貼的。生育津貼和職工上一年的平均工資還有產(chǎn)假天數(shù)有關(guān)系。這個(gè)生育津貼計(jì)算公式:職工去年年度平均工資乘以產(chǎn)假天數(shù)然后再除以30,就是剩余津貼,這個(gè)一般來(lái)說(shuō),大家就能領(lǐng)取超過(guò)1萬(wàn)元的津貼,甚至有不少人能夠領(lǐng)取到小10萬(wàn)的津貼!      第二,生育保險(xiǎn)是可以報(bào)銷的。這個(gè)報(bào)銷不僅僅是生育生產(chǎn)的報(bào)銷,其中的一些檢查也可以報(bào)銷一部分費(fèi)用。二、生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇      女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按照以下定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。      (1)妊娠7個(gè)月以上(含7個(gè)月)早產(chǎn)、順產(chǎn)和實(shí)施助產(chǎn)手續(xù)生產(chǎn)的,按每次生育2000元定額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。      (2)分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)生產(chǎn)的,按每次生育3500元定額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。      符合享受生育保險(xiǎn)待遇的用人單位的男職工,其配偶生育第一胎,且配偶沒(méi)有參加生育保險(xiǎn)的,從生育保險(xiǎn)基金中給予一次性醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為定額標(biāo)準(zhǔn)的50%。(順產(chǎn)2000塊,剖腹3500,女的沒(méi)交生育險(xiǎn),男的交了,可以領(lǐng)上述金額的一般)三、申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇時(shí)必須提供的材料      符合“實(shí)施辦法”規(guī)定的職工,應(yīng)在產(chǎn)后或術(shù)后3個(gè)月內(nèi)向指定的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇。申請(qǐng)時(shí)需提供下列材料:      (一)參保人員本人身份證;      (二)計(jì)劃生育管理部門(mén)出具的計(jì)劃生育證明;      (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明;      (四)用人單位與勞動(dòng)者簽訂的勞動(dòng)合同(或者聘用合同)。      (五)男職工享受生育保險(xiǎn)一次性醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助的,還應(yīng)提供結(jié)婚證和生育醫(yī)藥費(fèi)原始憑證。      從上述內(nèi)容看出我國(guó)社保所包含的生育險(xiǎn)是對(duì)婦女生育價(jià)值的肯定,也是一項(xiàng)強(qiáng)有力的不錯(cuò)的社會(huì)福利,對(duì)于孕期產(chǎn)后女性恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位具有重要意義。

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