一、醫(yī)保卡如何在異地使用
1、備案
在去異地就醫(yī)前攜帶本人身份證及醫(yī)保卡,前往參保地的醫(yī)保中心進行備案,確定就診地以及就診機構(gòu)。
2、持醫(yī)保卡/社保卡就診
參保人使用醫(yī)保卡/社保卡,辦理住院登記手續(xù)以及出院結(jié)算手續(xù),就可以直接報銷醫(yī)療費用了。
二、異地醫(yī)保怎樣辦理
1、異地就醫(yī)人員須憑“社會保障卡”到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù);
2、審批備案后,異地就醫(yī)人員本著就近方便的原則,實行定點醫(yī)療,一般可選擇居住地1至3家定點醫(yī)療機構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu),期限為一年。因公到異地出差或回鄉(xiāng)(異地)探親(短期異地定居)、旅游等特殊情況需異地就醫(yī)的,應在急診后三日內(nèi)到參保統(tǒng)籌地區(qū)辦理異地就醫(yī)申請、審批手續(xù),特殊情況可暫行電話告知。異地就醫(yī)人員居住地發(fā)生變更或病情發(fā)生變化需要變更定點醫(yī)院時,須到參保地重新辦理備案手續(xù)。
3、異地就醫(yī)人員應持參保統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放的“社會保障卡”在所選的定點醫(yī)療機構(gòu)進行就醫(yī),發(fā)生的診療費用一律按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險政策直接進行聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算(包括門診和住院統(tǒng)籌)。由于網(wǎng)絡不通或欠費封鎖等各種原因造成不能實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,由異地就醫(yī)人員全額墊付費用后,攜帶相關(guān)報銷憑證到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
4、異地就醫(yī)發(fā)生的應由醫(yī)療保險基金支付的費用,本著按實結(jié)算的原則,由就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)代為結(jié)算,醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)和異地就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)定期結(jié)算互為墊付費用。
三、異地醫(yī)保報銷需要哪些資料
1、縣級醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。
2、醫(yī)院社保窗口的蓋章。
3、到當?shù)氐纳绫K鱾€外出治療的登記。
4、外出治療后將上述資料拿回縣級社保局報銷。
《中華人民共和國社會保險法實施細則》
第七條
社會保險法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。
參加職工基本醫(yī)療保險的個人,基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時,基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算。
《中華人民共和國社會保險法實施細則》
第二十七條
規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。
參加職工基本醫(yī)療保險的個人,基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時,基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算。
醫(yī)保卡可以異地使用。以西安市為例,實現(xiàn)醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算,前提條件是跨省異地就醫(yī)備案登記,是由參保人員在參保地的經(jīng)辦機構(gòu)進行備案登記。
只要在醫(yī)療保險事業(yè)管理中心辦理跨省異地登記備案后,因病需在西安市住院治療時,持社會保障卡在西安市跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)院登記,住院治療終結(jié)后在醫(yī)院直接結(jié)算,住院醫(yī)療費用按照就醫(yī)地(陜西省)的支付范圍(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準)和參保地(上海市)的起付標準、支付比例進行結(jié)算,
參保人僅需向就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)支付按規(guī)定需個人負擔的費用,其余費用由醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
擴展資料:
海南省規(guī)定的異地就醫(yī)結(jié)算基本對象是:符合基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金待遇條件,在簽訂協(xié)議的省區(qū)市異地居住(含退休)半年以上,或派駐工作3個月以上的參保人。
主要經(jīng)辦流程為:參保人向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請,申請表經(jīng)確認后,到就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)登記,領(lǐng)取異地就醫(yī)證;參保人持異地就醫(yī)證、身份證,到定點醫(yī)院就醫(yī)并交付一定押金,醫(yī)療終結(jié)后,直接結(jié)賬出院;就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)定期向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提供參保人就醫(yī)明細、結(jié)算信息,參保地經(jīng)辦機構(gòu)審核后支付費用。
參考資料來源:人民網(wǎng)-異地醫(yī)保怎么用
參考資料來源:人民網(wǎng)-異地用醫(yī)保 不再來回跑
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