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生育保險報銷流程解答(生育保險報銷有著怎樣的流程)

首頁 > 社保2024-10-29 17:03:36

職工生育保險報銷流程

職工生育保險報銷流程如下:

1、參保職工因急診、急救在統籌地區外或非定點醫療機構生育的,用人單位或其本人須在三個工作日內電話報告醫療保險經辦機構。

2、醫療保險經辦機構批準同意后其發生的醫療費用,先由個人墊付。

3、出院后90天內攜帶上述材料到醫療保險經辦機構按規定結算,在統籌地區外或非定點醫療機構就醫的需明確其醫院級別,無法確定級別的視為一級醫院。

報銷材料

1、女職工生育津貼、生育醫療費

《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫學證明、婚姻證明。

2、男職工生育醫療費補貼

《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明或配偶的失業證。

3、計劃生育手術費

《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術費收費票據、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。

生育保險報銷流程

法律分析:一、生育險待遇申領申請人提供資料:1、計劃生育證明(即準生證)2、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿3、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)5、屬異地或境外難產提供住院費用明細6、屬異地或境外剖腹產提供:(1)手術證明(2)費用憑據二、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢。

法律依據:《重慶市職工生育保險暫行辦法》 第十九條 生育保險待遇由本人或其委托人向經辦機構申領。申領生育保險待遇需提交下列材料:(一)本人的身份證;(二)代為申領的,提交申領人身份證和委托書以及受委托人的身份證;(三)鄉鎮人民政府、街道辦事處出具的《生育服務證》或人口和計劃生育行政部門出具的《再生育服務證》;(四)協議服務機構出具的嬰兒出生、死亡、流產醫學證明、專家鑒定證明和節育手術證明等;(五)病歷、醫療費用收據等有關憑據;(六)市勞動保障行政部門規定的其他證明材料。協議服務機構等有關單位和個人不得為領取生育保險待遇提供虛假材料。經辦機構審核申請人提交的材料時,需要協議服務機構出具有關證明的,協議服務機構應當配合。

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