新農(nóng)合大病保險起付線以上的合規(guī)醫(yī)療費用5萬元（含5萬元）以下，支付比例為50%；5萬元以上至10萬元（含10萬元），支付比例55%；10萬元以上支付比例60%；

 按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，逐步提高大病報銷比例，最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

做好基本醫(yī)療保險、大病保險與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接，建立大病信息通報制度，及時掌握大病患者醫(yī)保支付情況，強化政策聯(lián)動，切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的定點醫(yī)療機構(gòu)、用藥和診療范圍分別參照基本醫(yī)療保險、大病保險的有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度，對于農(nóng)村居民增強抵御疾病風(fēng)險能力、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧具有重要意義。近年來，我國新農(nóng)合制度建設(shè)取得了巨大成就，但仍面臨許多問題。進一步加強制度建設(shè)，讓新農(nóng)合運轉(zhuǎn)更高效，應(yīng)學(xué)習(xí)借鑒國際經(jīng)驗，注重研究解決以下幾個問題。

避免醫(yī)療費用惡性膨脹。我國醫(yī)療費用結(jié)算體系以“委托—代理”模式為基礎(chǔ)，實行醫(yī)患之外的第三方付費。在“委托—代理”模式下，容易產(chǎn)生逆向選擇和道德風(fēng)險，中間環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)弄虛作假和尋租等現(xiàn)象，致使醫(yī)療費用和管理成本虛高。

在這方面，美國的“健康維持組織”集費用提供者和醫(yī)療服務(wù)提供者于一體，同時深入社區(qū)對居民進行健康教育，通過醫(yī)學(xué)預(yù)防促進醫(yī)療資源優(yōu)化。泰國的基層醫(yī)療保健制度實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化，通過醫(yī)療系統(tǒng)優(yōu)化控制醫(yī)療費用增長。我國新農(nóng)合制度在實施中，應(yīng)發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)性作用，建立以縣為主體的衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，并輔之以“雙向轉(zhuǎn)診制度”。

在費用控制方面，需注重醫(yī)療費用報銷、核算、結(jié)賬等環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，避免重復(fù)檢查、不合理用藥等現(xiàn)象。在治理環(huán)節(jié)，提高藥價透明度，減少藥品流通環(huán)節(jié)；促進定點醫(yī)療機構(gòu)良性競爭，通過多方參與、共同監(jiān)督緩解醫(yī)藥費用虛高問題。

農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷流程如下：

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)；

2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)，辦理新農(nóng)合住院手續(xù)；

3、出院后，憑患者本人身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。

需要的材料：

1、參合住院病人身份證或者戶口簿；

2、參合住院病人合作醫(yī)療證；

3、出院證明；

4、醫(yī)藥費收據(jù)；

5、住院費用詳細(xì)清單；

6、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料。

新農(nóng)合報銷程序：

1、申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請；沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負(fù)責(zé)人代其申請。由其代理人代理申請的，應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料；

2、受理機構(gòu)：縣級以下定點醫(yī)療機構(gòu)；

3、申請結(jié)果：

（1）申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場受理；

（2）對參合病人身份證明材料有疑義的，應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)核實其身份；

（3）對提交材料不齊的，應(yīng)一次性書面告知需要補齊的全部材料。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。