大病醫療保險是在基本醫保報銷基礎上，對城鄉居民因患了大病發生的高額醫療費用再次進行報銷，要求實際報銷比例不低于50%，目的是為了解決因病致貧、因病返貧的問題。對于醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：社保醫保怎么用？一文教你申辦報銷流程！

大病醫療保險政策

大病醫療保險政策保障的對象是我國參加了基本醫保的城鄉居民，包括了城鎮居民醫保和新農合的參保人。 

從基本醫保層面來講，目前我國主要有三種保險制度，一是職工醫保，二是新農合，三是城鎮居民醫保。

根據數據顯示，城鄉居民參加三項醫保的人數已經超過了13億人，覆蓋率高達95%。其中，城鎮居民醫保、新農合參保的人數達到10.32億人，政策范圍內報銷比例達到70%左右。

此次政策未提及城鎮職工的保障情況。目前城鎮職工這一塊的報銷比例大概能達到80%～90%，而城鎮居民醫保和新農合的報銷比例相比起，城鎮職工醫保是比較低的。

因此，此次大病醫療保險的政策意義在于，將城鎮居民醫保、新農合較低的報銷比例，盡量與報銷比例較高的職工醫保拉近一些。目的是要解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使這部分人群不會再因為疾病而陷入經濟困境。

大病報銷比例

參保城鄉居民一旦患上大病，除去原有的基本醫保報銷外，個人自付部分還將報銷至少一半以上。大病實際報銷比例不低于50%。患大病越嚴重，治病所花費用越高，報銷比例也越高。各地城鎮居民年人均可支配收入或農民年人均純收入，可作為當地家庭大病醫療支出的標準，當參保患者個人負擔的醫療費用超過這個標準時，大病保險對這部分人群個人負擔的合規醫療費用在基本醫保已經報銷的基礎上再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50％。這里的合規醫療費用不局限于基本醫保政策范圍內，但為避免浪費和過度負擔，不是基本治療所必需的項目不列入報銷范圍。

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

小諾解答：

您好！

大病醫保實際上就就是社保的一種補充保險，它是由我國政府、集體以及個人共同出資給商業保險機構來辦理的一類險種。

若參保了大病醫保，那么參保人在一個自然年度內累計發生的醫療費用超過了大病醫保的起付線，就可以用大病醫保進行報銷。不過各個地區的報銷比例和起付線標準都不同。但值得一說的是，自己產生的醫療費用越高，報銷比例也會隨之變高。

社保大病醫療保險范圍包括社保大病醫療保險覆蓋范圍以及社保大病醫療保險報銷范圍等等。大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人，所需要的資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人交費負擔。對于醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：社保醫保怎么用？一文教你申辦報銷流程！

社保大病醫療保險的范圍你都清楚嗎

有些城市大病醫療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。比如北京，只有“符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷后”的高額費用，才納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍，進行“二次報銷”。無論是按病種，還是按費用，都指向了一點，那就是“符合居民基本醫療保險報銷范圍”。

而新農合大病醫療保險將農村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。有哪些保障好的兒童大病重疾險？哪些性價比高？哪款最值得買？我們一起來看下10大保險公司熱銷兒童大病重疾保險盤點

大病醫療保險不包括的范圍如下：

1、未經批準在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；

2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的；

3、因交通事故造成傷害的；

4、因本人違法造成傷害的；

5、因責任事故造成食物中毒的；

6、因自殺導致治療的；

7、因醫療事故造成傷害的；

8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。

大病醫療保險政策將保險費籌資比例調整為：

一種以用人單位實際參保人數為基數，按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4%交納補充保險金，其享受的待遇參照省直職工補充醫療保險暫行辦法執行；

另一種以用人單位在職職工為基數，按在職職工工資總額的10%交納補充保險金，其中10%中的4%為稅前費，6%為稅后留利費。其享受的待遇參照省直國家公務員醫療補助暫行辦法執行。

城鎮職工和城鄉居民發生的符合基本醫療保險報銷范圍的門診特殊疾病費用在享受節本醫療保險待遇的基礎上還能享受大病醫療保險政策中大病互助補充醫療。

以上就是有關社保大病醫療保險范圍的相關介紹了，大家還想了解更加具體的內容，可去網上查詢相關信息。

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