農村醫療保險怎么報銷
報銷農村醫療保險具體步驟如下:
工具:醫療卡、戶口薄、身份證。
1、參加新型農村合作醫療保險的患者,可憑本人有效證件、醫療卡經確認身份。
2、在區內鄉鎮及普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷。
3、在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結賬時可直接刷卡報銷。
4、在市外二級及二級以上公立醫院住院治療的參保患者。
5、在出院后的三個月內,由參保人或其家屬帶醫療費用原始發票、住院醫療費用匯總明細清單、出院小結、門診病歷、醫療卡、患者身份證、戶口薄、經辦人身份證。
農村醫保怎么報銷
我國的基本醫療保障制度體系分為三部分組成,分別為職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村醫療保險,目前,農村地區的居民享受的是新型農村合作醫療保險制度。那么農村醫保怎么報銷呢?
一、農村醫保怎么報銷(報銷流程)
1、參保人攜帶農合證到定點醫院就醫;
2、經門診醫生或住院醫生診斷之后,開具住院證明;
3、持新農合證到醫院收費窗口繳費進行登記,并交納治療所需的費用;
4、治療完成后,持個人繳款單到出院結算窗口結算醫療費用并辦理出院手續;
5、持出院證明、住院發票、新農合證、參保人身份證到醫院新農合窗口報銷治療費用。
二、農村醫保報銷需要的材料
1、參保人的身份證、戶口本;
2、參保患者合作醫療證;
3、住院證明、出院證明;
4、醫藥費收據、住院發票;
5、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其他材料(有些地區需要診斷證明或病歷復印件)。
農村醫保報銷流程
農村醫保報銷流程如下:
1、參保人員在定點醫療機構就診,持有效證件和醫療費用清單到定點醫療機構報銷;
2、定點醫療機構將醫療費用清單及參保人員的身份證、戶口簿等材料報送所在縣級農村合作醫療管理中心審核;
3、縣級農村合作醫療管理中心審核后,將審核通過的醫療費用清單及參保人員的身份證、戶口簿等材料報送市級農村合作醫療管理中心審核;
4、市級農村合作醫療管理中心審核后,將審核通過的醫療費用清單及參保人員的身份證、戶口簿等材料報送省級農村合作醫療管理中心審核;
5、省級農村合作醫療管理中心審核后,將審核通過的醫療費用清單及參保人員的身份證、戶口簿等材料報送國家衛生健康委員會備案。
醫保報銷條件:
1、參保人員必須是符合國家規定的醫療保險參保人員,即在國家醫保制度下繳納了相應的醫療保險費用的人;
2、醫療費用必須是符合國家醫保目錄規定的醫療服務項目,包括藥品、治療項目、檢查項目、手術項目等;
3、醫療費用必須在醫保定點醫療機構進行消費,也就是說,參保人員只能在醫保定點機構享受醫保報銷服務;
4、醫療費用必須在規定的時間內提交醫保報銷申請,一般要求在就醫后的一定時間內提交申請;
5、參保人員的個人賬戶余額必須充足,否則無法享受醫保報銷服務。
綜上所述,不同地區和醫保類型的醫保卡補辦流程可能會有所不同,具體的補辦流程需要根據當地的實際情況和政策規定來確定。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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