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工傷索賠要注意哪些問題(工傷保險賠償注意事項有什么)

首頁 > 社保2024-11-09 13:53:19

發生工傷后如何索賠

1、先到醫院就醫,在就醫的同時向用人單位所在地縣級勞動行政部門申請工傷認定。2、如果傷情不是很嚴重(如沒有骨折、身體器官缺失等,可以和用人單位協商相關賠償事宜。3、協商不成后,應及時勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定,到仲裁委員會申請仲裁。對仲裁結果不服,可以依法向用人單位所在地人民法院起訴。

      隨著工業社會的不斷發展,工傷事故發生的頻率越來越高,雖然單位與員工都不愿發生這一慘痛的事故,但既然已經發生的話就不得不就賠償問題達成共識,那職工發生工傷后該如何索賠?請跟隨我一起在下文中進行了解。一、發生工傷后如何索賠      (一)雙方協商。勞動者因工負傷、致殘、致死后,單位或者勞動者應當向當地勞動局申請工傷認定,在確定屬于工傷后,單位和受害人或者受害人家屬協商賠償數額和范圍。單位履行了賠償義務,受害人無須再經過其它程序。      (二)申請勞動仲裁。雙方協商不了,勞動者可以向用人單位所在地的勞動仲裁委員會申請仲裁,對不再向法院起訴的裁決結果應當服從。      (三)民事訴訟程序。受害人不服仲裁裁決的,可以在15日內向人民法院起訴。二、發生工傷可以索要哪些賠償費用      (一)醫療費:指醫院對因觸電造成傷害的當事人進行治療所收取的費用。醫療費根據治療醫院診斷證明、處方和醫藥費、住院費的單據確定。      醫療費還應當包括繼續治療費和其他器官功能訓練費以及適當的整容費。繼續治療費既可根據案情一次性判決,也可根據治療需要確定賠償標準。      當事人選擇的醫院應當是依法成立的、具有相應治療能力的醫院、衛生院、急救站等醫療機構。當事人應當根據受損害的狀況和治療需要就近選擇治療醫院。      (二)誤工費:有固定收入的,按實際減少的收入計算。沒有固定收入或者無收入的,按事故發生地上年度職工平均年工資標準計算。誤工時間可以按照醫療機構的證明或者法醫鑒定確定;依此無法確定的,可以根據受害人的實際損害程度和恢復狀況等確定。      (三)住院伙食補助費和營養費:住院伙食補助費應當根據受害人住院或者在外地接受治療期間的時間,參照事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。人民法院應當根據受害人的傷殘情況、治療醫院的意見決定是否賠償營養費及其數額。      (四)護理費:受害人住院期間,護理人員有收入的,按照誤工費的規定計算;無收入的,按照事故發生地平均生活費計算。也可以參照護工市場價格計算。受害人出院以后,如果需要護理的,憑治療醫院證明,按照傷殘等級確定。殘疾用具費應一并考慮。      (五)殘疾人生活補助費:根據喪失勞動能力的程度或傷殘等級,按照事故發生地平均生活費計算。自定殘之月起,賠償二十年。但五十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,最低不少于十年;七十周歲以上的,按五年計算。      (六)殘疾用具費:受害殘疾人因日常生活或輔助生產勞動需要必須配制假肢、代步車等輔助器具的,憑醫院證明按照國產普通型器具的費用計算。      (七)喪葬費:國家或者地方有關機關有規定的,依該規定;沒有規定的,按照辦理喪葬實際支出的合理費用計算。      (八)死亡補償費:按照當地平均生活費計算,補償二十年。對七十周歲以上的,年齡每增加一歲少計一年,但補償年限最低不少于十年。      (九)被撫養人生活費:以死者生前或者殘者喪失勞動能力前實際撫養的、沒有其他生活來源的人為限,按當地居民基本生活費標準計算。被撫養人不滿十八周歲的,生活費計算到十八周歲。被撫養人無勞動能力的,生活費計算二十年,但五十周歲以上的,年齡每增加一歲撫養費少計一年,但計算生活費的年限最低不少于十年;被撫養人七十周歲以上的,撫養費只計五年。      (十)交通費:是指救治觸電受害人實際必需的合理交通費用,包括必須轉院治療所必需的交通費。      (十一)住宿費:是指受害人因客觀原因不能住院也不能住在家里確需就地住宿的費用,其數額參照事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿標準計算。      當事人的親友參加處理觸電事故所需交通費、誤工費、住宿費、伙食補助費,參照第一款的有關規定計算,但計算費用的人數不超過三人。      依照前條規定計算的各種費用,凡實際發生和受害人急需的,應當一次性支付;其他費用,可以根據數額大小、受害人需求程度、當事人的履行能力等因素確定支付時間和方式。如果采用定期金賠償方式,應當確定每期的賠償額并要求責任人提供適當的擔保。      有些時候,工傷事故的發生是無可避免的,那么發生工傷后如何索賠呢?對于工傷職工及其家屬來講,這是很重要的內容,可以對自身受到的損害進行一定的救濟。而在索賠之前,還需要進行工傷的認定和工傷傷殘的鑒定。這個過程中遇到什么問題的話,可以委托專業的律師來幫助你處理。

工傷賠償要談哪些問題

1、要明確遭遇工傷單位的名稱和住址。在沒有參加工傷保險的情形下,用人單位是工傷保險待遇的承擔者,在參加工傷保險的情形下,一般情況下,單位也應承擔部分的工傷保險待遇。2、要尋求證據來證明勞動關系的存在。勞動關系的證據主要包括勞動合同、工作證、上崗證、工資條等。3、明確單位是否已經申請工傷認定。4、與單位協商解決前,根據傷殘級別和計算標準明確工傷賠償數額。如果選擇協商解決問題,應多咨詢醫療專家、律師等,條件允許的,最好有律師出面談判工傷賠償事宜,簽定賠償協議。《工傷保險條例》第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。第十八條提出工傷認定申請應當提交下列材料:(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應當受理。

辦理工傷理賠需要哪些資料?

被保險人在向保險公司索取工傷保險理賠時,需提前準備好以下材料:
1.被保險人身份證
2、門診病歷、體檢表、專科檢查表、輔助檢查表、手術記錄表、出院記錄,X光、CT、MR、B超、心電圖等報告
3.被保險人申請理賠時,需提供醫療診斷證明、月收入工資單或收入證明
4.申請支付護理費時,需要提供護理證明和護理費收據
5.被保險人已確定工傷致殘等級的,需提供鑒定表和鑒定費發票
6.根據情況提供其他材料
根據國家有關規定,一旦發生工傷,鑒定人需要按照程序進行工傷鑒定:
1、工傷認定
用人單位或者直系親屬可以提出工傷鑒定。需要注意的是,申請人不同,申請順序也不同。用人單位應當自事故發生之日起30日內或者被診斷為職業病的,經勞動保障部門同意,可以適當延長。
用人單位未按上述規定申請工傷鑒定的,工傷職工或其直系親屬可以申請工傷鑒定。但提出時間應當自事故發生之日起一年內或者被診斷為職業病之日起一年內。
2.勞動能力鑒定
3.工傷職工享受的待遇和救濟

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