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工傷保險基金(工傷保險基金支付范圍)

首頁 > 社保2024-11-10 17:36:26

工傷保險基金

工傷保險基金的特點如下:
1、強制性。即國家以法律規(guī)定的形式向規(guī)定范圍內(nèi)的用人單位征繳;
2、無償性。國家征收工傷保險費后,不需償還也不需要向繳費義務人付任何代價;
3、工傷風險性。國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生頻率情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。
工傷保險基金支出的具體項目包括哪些
工傷保險基金支出的具體項目包括如下:
1、工傷醫(yī)療費用;
2、因工傷殘費用;
3、因工死亡費用;
4、勞動能力鑒定費。
【法律依據(jù)】:《中華人民共和國社會保險法》第三十三條
職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。
第三十四條
國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定費率檔次。行業(yè)差別費率和行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務院社會保險行政部門制定,報國務院批準后公布施行。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費率檔次等情況,確定用人單位繳費費率。

工傷保險基金支付范圍

工傷保險賠償范圍

工傷保險賠償范圍按照《工傷保險條例》的規(guī)定,被保險人因工傷發(fā)生的殘疾、傷殘、死亡、醫(yī)療費用和護理費用等,均可申請工傷保險賠償。


殘疾賠償:當被保險人因工傷導致殘疾時,可以根據(jù)《工傷保險殘疾鑒定標準》,申請殘疾賠償金。


傷殘賠償:當被保險人因工傷導致傷殘時,可以根據(jù)《工傷保險傷殘鑒定標準》,申請傷殘賠償金。


死亡賠償:當被保險人因工傷導致死亡時,可以根據(jù)《工傷保險死亡賠償標準》,申請死亡賠償金。


醫(yī)療費用賠償:當被保險人因工傷發(fā)生的醫(yī)療費用,在保險期間內(nèi)可以申請醫(yī)療費用賠償。


護理費用賠償:當被保險人因工傷發(fā)生的護理費用,在保險期間內(nèi)可以申請護理費用賠償。

工傷保險基金在哪里申請

法律主觀:

工傷保險基金 就是通過社會保險經(jīng)辦機構(gòu)向用人單位廣泛籌集的資金,是解決職工因工傷傷亡情況下給本人或者遺屬的補償。工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的 工傷保險待遇 , 勞動能力鑒定 ,工傷預防的宣傳、培訓等費用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務院社會保險行政部門會同國務院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途。《 工傷保險條例 》解釋: 第七條【工傷保險基金構(gòu)成】第七條工傷保險基金由用人單位繳納的 工傷保險費 、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。

法律客觀:

《工傷認定辦法》第五條 用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認定申請。 《工傷認定辦法》第十八條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。 《中華人民共和國社會保險法》第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。 從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

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