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　　不能享受醫(yī)保待遇的情況有哪些，找法網(wǎng)小編為您介紹，希望能給您提供幫助。

　　參保人有下列情形之一的，不享受醫(yī)療保險待遇：

　　1、自行到國內(nèi)其他城市，或港、澳、臺地區(qū)，或國外診治的;

　　2、自行到市內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，但有危及生命體征須就近搶救的除外;

　　3、自購藥品的，但第三十三條第二款規(guī)定的情形除外;

　　4、因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;

　　5、因自殺、自傷、自殘、酗酒、斗毆或本人違法行為造成傷害的;

　　6、因他人侵害行為造成傷害的;

　　7、國家、省、市規(guī)定的其它情形。

　　相關(guān)知識延伸閱讀：醫(yī)療保險是什么

　　醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān)，以減輕企業(yè)負擔(dān)，避免浪費。

　　醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金;當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。因此，醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能：風(fēng)險轉(zhuǎn)移和補償轉(zhuǎn)移。即把個體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有受同樣風(fēng)險威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。

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以下情況下職工醫(yī)保不能報銷：
1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；
2、應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的，如交通事故、醫(yī)療事故，以及有第三人責(zé)任傷害等；
3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的，如疾病篩查、預(yù)防接種等；
4、健康體檢、心理咨詢、美容、義齒、視力矯正、輔助生育，以及產(chǎn)后康復(fù)等身心非功能性醫(yī)療保健與康復(fù)服務(wù)；
5、參?；颊咦≡浩陂g發(fā)生的門診就醫(yī)與藥店購藥費用；
6、參?；颊咭呀?jīng)享受慢特病門診待遇或“雙通道”管理藥品待遇的醫(yī)藥費用；
7、非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用；
8、個人及家庭預(yù)防性備用藥物及醫(yī)用耗材等；
9、在監(jiān)獄服刑期間以及因犯罪行為發(fā)生的醫(yī)藥費用；
10、未經(jīng)主管部門許可的診療項目、執(zhí)業(yè)范圍和經(jīng)營范圍的醫(yī)療費用；
11、國家和我省規(guī)定不予支付的其他情形。
醫(yī)?？梢詧箐N的情況有哪些
1、住院治療的醫(yī)療費用；
2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用；
3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用；
4、符合規(guī)定的其他費用。
綜上所述，當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償，如果不符合報銷條件則不能報銷。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。

請問你想問的是“參保狀態(tài)正常不享受醫(yī)保是什么原因”這個問題嗎？這種情況的原因如下：
1、未及時繳費、社保（醫(yī)保）卡暫停醫(yī)保功能：按月繳交職工社會醫(yī)療保險費的參保人（含在職職工、靈活就業(yè)人員和延繳退休人員），應(yīng)繳納的職工社會醫(yī)療保險費須在當(dāng)月內(nèi)繳費到賬，次月才能按規(guī)定享受醫(yī)保待遇。如果當(dāng)月停止繳納社保費，次月1日開始將停止或暫停醫(yī)保記賬功能。
2、醫(yī)院端系統(tǒng)故障：醫(yī)院結(jié)算時遇上系統(tǒng)故障、只能先行自費結(jié)算的情況。
3、系統(tǒng)信息出錯：在極少數(shù)情況下，參保人在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部的信息會在傳輸過程中出現(xiàn)錯誤，如確定自己的卡章程繳費，也不存在其他客觀原因（如醫(yī)院端系統(tǒng)故障等），那么可以帶著身份證和社保（醫(yī)保）卡來到各醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)前臺，工作人員會盡快調(diào)整系統(tǒng)出錯信息，保障正常醫(yī)保待遇。