你好,醫(yī)療待遇不享受是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人未及時(shí)繳費(fèi)參保,就不能正常享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的優(yōu)惠。可以及時(shí)補(bǔ)繳相關(guān)費(fèi)用或咨詢(xún)當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行慕鉀Q。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條:參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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　　不能享受醫(yī)保待遇的情況有哪些，找法網(wǎng)小編為您介紹，希望能給您提供幫助。

　　參保人有下列情形之一的，不享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：

　　1、自行到國(guó)內(nèi)其他城市，或港、澳、臺(tái)地區(qū)，或國(guó)外診治的;

　　2、自行到市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，但有危及生命體征須就近搶救的除外;

　　3、自購(gòu)藥品的，但第三十三條第二款規(guī)定的情形除外;

　　4、因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;

　　5、因自殺、自傷、自殘、酗酒、斗毆或本人違法行為造成傷害的;

　　6、因他人侵害行為造成傷害的;

　　7、國(guó)家、省、市規(guī)定的其它情形。

　　相關(guān)知識(shí)延伸閱讀：醫(yī)療保險(xiǎn)是什么

　　醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類(lèi)型的保險(xiǎn)一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能：風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員，用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。

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以下情況下職工醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)：
1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；
2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的，如交通事故、醫(yī)療事故，以及有第三人責(zé)任傷害等；
3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的，如疾病篩查、預(yù)防接種等；
4、健康體檢、心理咨詢(xún)、美容、義齒、視力矯正、輔助生育，以及產(chǎn)后康復(fù)等身心非功能性醫(yī)療保健與康復(fù)服務(wù)；
5、參保患者住院期間發(fā)生的門(mén)診就醫(yī)與藥店購(gòu)藥費(fèi)用；
6、參保患者已經(jīng)享受慢特病門(mén)診待遇或“雙通道”管理藥品待遇的醫(yī)藥費(fèi)用；
7、非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；
8、個(gè)人及家庭預(yù)防性備用藥物及醫(yī)用耗材等；
9、在監(jiān)獄服刑期間以及因犯罪行為發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；
10、未經(jīng)主管部門(mén)許可的診療項(xiàng)目、執(zhí)業(yè)范圍和經(jīng)營(yíng)范圍的醫(yī)療費(fèi)用；
11、國(guó)家和我省規(guī)定不予支付的其他情形。
醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)的情況有哪些
1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；
2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；
3、符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；
4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。
綜上所述，當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，如果不符合報(bào)銷(xiāo)條件則不能報(bào)銷(xiāo)。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

請(qǐng)問(wèn)你想問(wèn)的是“參保狀態(tài)正常不享受醫(yī)保是什么原因”這個(gè)問(wèn)題嗎？這種情況的原因如下：
1、未及時(shí)繳費(fèi)、社保（醫(yī)保）卡暫停醫(yī)保功能：按月繳交職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人（含在職職工、靈活就業(yè)人員和延繳退休人員），應(yīng)繳納的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)須在當(dāng)月內(nèi)繳費(fèi)到賬，次月才能按規(guī)定享受醫(yī)保待遇。如果當(dāng)月停止繳納社保費(fèi)，次月1日開(kāi)始將停止或暫停醫(yī)保記賬功能。
2、醫(yī)院端系統(tǒng)故障：醫(yī)院結(jié)算時(shí)遇上系統(tǒng)故障、只能先行自費(fèi)結(jié)算的情況。
3、系統(tǒng)信息出錯(cuò)：在極少數(shù)情況下，參保人在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部的信息會(huì)在傳輸過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，如確定自己的卡章程繳費(fèi)，也不存在其他客觀原因（如醫(yī)院端系統(tǒng)故障等），那么可以帶著身份證和社保（醫(yī)保）卡來(lái)到各醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)前臺(tái)，工作人員會(huì)盡快調(diào)整系統(tǒng)出錯(cuò)信息，保障正常醫(yī)保待遇。