近些年隨著 成都 的經濟發展，許多外地人來到成都打拼、定居，因此也產生了許多的問題，其中社會 醫療保險 是什么含義就是人們的重點關注問題， 小編整理相關內容，歡迎大家閱讀，希望這些內容對大家有所幫助。 一、社會醫療保險 社會醫療保險亦稱“疾病社會保險”或“健康社會保險”。被保險人因疾病、負傷、殘廢等造成收入中斷及醫療費用的損失，由保險組織提供物質幫助的一種社會保險。包括疾病補助金和健康照顧，即對醫療、特別醫療、門診、住院療養、家庭護理服務和藥品供應等的費用給付。疾病保險的范圍，由于各國國民經濟發展水平、社會制度不同，保險范圍差異甚大。有的國家包括全民，有的國家只限于被雇傭的勞動者。資金來源，大多數國家規定由雇員和雇主共同負擔，國家給予一定補貼。 二、簡介 社會醫療保險是國家通過立法形式強制實施，由雇主和個人按一定比例繳納保險費，建立社會醫療保險基金，支付雇員醫療費用的一種醫療保險制度。社會醫療保險指勞動者患病時，社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷，使勞動者恢復健康和勞動能力，盡快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬于社會保險的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會借助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。 三、結算程序 特殊病種 社會醫療保險定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終結算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。 急診結算 社會醫療保險參保人員因急診搶救到市內非定點醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。 上面的內容就是小編依據我國現行相關 法律法規 對社會醫療保險是什么含義做出了詳細介紹。如果您對以上內容有疑問，可以咨詢相關網站或者部門!如需要更多的法律解答，可在線咨詢律師！

社會醫療保險指勞動者患病時，社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷，使勞動者恢復健康和勞動能力，盡快投入社會再生產過程。一、醫療保險1、醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。2、在就醫（住院）的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷。而那些在門診看病的醫療費用則是報銷不了的。二、社會醫療保險報銷就診醫院不同醫療保險報銷比例不同:假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元；之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業、無業50%。（注：醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥，乙類為非醫保用不可報銷）在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右（武漢市80%/65%/50%）。社會保障卡并沒有調整任何醫療報銷的比例，根據2005年出臺的《北京市基本醫療保險規定》，70歲以下退休人員的社會補充醫療保險為50%，而在繳費機構進行報銷手續的時候，是需要準備醫療保險手冊的復印件、診療費單據、收據、明細等等東西的，詳情也可咨詢勞動保障電話12333。需要注意的是，2012年1月29日商務，“十二五”時期城鄉經濟社會一體化發展規劃公布。2015年內，北京市將建立城鄉一體化工傷、生育保險制度。探索將農村合作組織成員、鎮村自主創業人員和靈活就業人員納入工傷保險制度體系。全市還將加大全市城鄉低保工作統籌力度，逐步提高低保水平并縮小城鄉差距，切實保障低收入群體基本生活。

今天給大家講解一下我國醫保的政策。

1、我國醫療保險政策相關規定是男性累計繳納25年、女性累計繳納20年，到了退休的年紀就可以不用交了，并且可以享受相應的醫療保險。

2、醫療保險的繳納只有連續繳納三年才可以享受規定內100%的報銷，并且繳納不能夠斷繳，如果斷繳超過3個月后，以前繳納計算的時間就作廢，需要重新開始計算繳費年限了。

相關法規：《中華人民共和國社會保險法》第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

醫保是指社會醫療保險，是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。醫保制度通常由國家立法強制實施，由政府主導，資金來源主要是用人單位和個人的繳費，具有強制性、互濟性和普遍性的特點。

具體來說，醫保制度通常包括以下方面：

繳費：用人單位和職工個人按照一定比例繳納醫療保險費，以建立醫療保險基金。

覆蓋范圍：醫保制度通常覆蓋所有符合條件的勞動者和居民，具有普遍性。

報銷范圍：醫保基金支付范圍通常包括門診治療、住院治療、藥品費用等。

報銷比例：醫保報銷比例根據不同的醫療費用和參保人的繳費情況而有所不同。

管理機構：醫保管理機構通常由政府主導，負責醫保政策的制定、執行和監督。