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城鎮職工生育保險新政策(職工生育期間的生育保險待遇)

首頁 > 社保2024-11-14 01:08:32

生育險報銷金額怎么算的

生育保險的報銷標準主要有四個方面的報銷標準,分別是生育津貼、生育醫療費、一次性分娩營養補助費以及一次性補貼。其中生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數;一次性分娩營養補助費為上年度市職工月平均工資×25%。

一、生育保險金額是怎么算的

生育保險金=生育生活津貼+生育醫療費補貼

其中,生育生活津貼=繳費基數產假時間,生育醫療費補貼是統一的3000元。

繳費基數每個人都不一樣的,按照繳納的醫療保險基數算的,有上限的,上限好像是7300多一個月,就是最多也就是大概7300*4。5+3000(醫療補貼)。

產假時間,正常是3個月,晚育(25歲以后)加1個月,剖腹產再加半個月。

二、生育保險待遇

參加生育保險的企業女職工,符合計劃生育政策規定生育或流產的,享受下列生育保險政策:

1、生育產假

女職工生育或流產,按國家和省的有關規定享受產假,女職工生育產假為90天,剖腹產的增加15天;女職工生育多胞胎的,每生育一嬰,增加產假15天;屬晚育的,增加產假60天。女職工懷孕不滿2個月流產的,產假15天;懷孕2個月(含2個月)不滿4月流產的,產假為30天;懷孕滿4個月(含4個月)以上流產的,產假為42天。

2、生育津貼

女職工在規定的產假期間,享受生育津貼,生育津貼按照職工本人上年度平均繳費工資基數計發,其計算公式為:生育津貼=職工本人上年度月平均繳費工資基數/30*享受產假天數

3、生育醫療費

生育保險如何報銷需要我們生育醫療費實行定額管理,不論職工在生育期間實際發生的生育費多少,報銷的醫療費金額都是固定的。其定額標準為:順產1200元,剖腹產3000元;生育多胞胎,每多生育一嬰增加200元;人工流產為84元,引產為252元。

三、女職工如何申領生育保險費

1、領取生育保險待遇的條件

參加生育保險并符合國家計劃生育政策規定生育或流產的可享受生育保險待遇。

2、生育保險待遇的申領

生育保險如何報銷需要是參保職工生育或流產后由所在單位在職工產假結束回到工作崗位后到區保險處申報生育保險待遇,申報時應提供《計劃生育服務手冊》(手冊中應有編號)原件、復印件,嬰兒出生醫學證明原件、復印件及醫療費發票,剖腹產還需提供醫院出具的剖腹產證明。引流產需提供《計劃生育服務手冊》(手冊中應有服務編號)原件、復印件,診斷書、門診病歷原件復印件以及醫療費發票。女職工生育出院后,因生育引起疾病所發生的醫療費用,按照城鎮職工基本的有關規定辦理。

希望以上內容能對您有所幫助,如果您還有其它問題請咨詢專業律師。

【法律依據】:《女職工勞動保護特別規定》第八條
女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標準,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。

南京的生育保險能報銷多少錢?

我是去年九月份開始交的,到13年六月份交滿10個月了,7月8號預產期。能報多少錢?
您好,生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一。因此,建議您還是咨詢一下當地社保中心。
一般情況,例如:25歲職業女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫療費補貼2500元,共計約10000元。
  生育津貼是根據本人城市平均工資的比例來劃分的。
  1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮戶籍并參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。
  2.繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數,為本單位繳納城鎮生育保險費基數。
  3.繳費規定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。
  4.生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,享受1個月。
  5.月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)
  (1)從業婦女:按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
  (2)個體工商戶及其幫工,自由職業者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。
  (3)在領取失業保險金期限內的失業婦女:按經失業保險機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
  

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