大病醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍包括疾病如下:
兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。
有些城市醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個(gè)人花費(fèi)決定的。比如,只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后”的高額費(fèi)用。無論是按病種,還是按費(fèi)用,都是要“符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”。
符合《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》中的“當(dāng)參保患者個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入”條件。根據(jù)醫(yī)保政策及報(bào)銷比例,該患者總共支付了的費(fèi)用。如果按照“個(gè)人自付報(bào)銷不低于50%”來計(jì)算,可以報(bào)銷一半。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍
未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;因責(zé)任事故造成食物中毒的;因自殺導(dǎo)致治療的;因醫(yī)療事故造成傷害的;按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。
大病醫(yī)保的申請流程如下:
1. 了解政策和規(guī)定:首先,需要了解當(dāng)?shù)氐拇蟛♂t(yī)保政策和規(guī)定,包括申請條件、申請材料、申請流程等。
2. 準(zhǔn)備申請材料:根據(jù)政策和規(guī)定,準(zhǔn)備好相關(guān)的申請材料,如身份證、醫(yī)保卡、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明等。
3. 提交申請:將準(zhǔn)備好的申請材料提交給當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保管理機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門,并按照要求繳納相應(yīng)的費(fèi)用。
4. 等待審核結(jié)果:提交申請后,需要等待醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門的審核結(jié)果。如果申請通過,就可以按照規(guī)定享受大病醫(yī)保的待遇了。
需要注意的是,不同地區(qū)的大病醫(yī)保政策和規(guī)定可能會(huì)有所不同,具體的申請流程和材料要求可以向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保管理機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門咨詢。
此外,為了更好地保障自己的健康和安全,建議在平時(shí)注重健康管理和預(yù)防保健,定期進(jìn)行體檢和篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療潛在的健康問題。同時(shí),也可以考慮購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來補(bǔ)充基本醫(yī)保的保障范圍,提高自己的醫(yī)療保障水平。
總之,大病醫(yī)保的申請需要按照政策和規(guī)定進(jìn)行,準(zhǔn)備好相關(guān)的申請材料并提交給相關(guān)部門,等待審核結(jié)果。同時(shí),也需要注意健康管理和預(yù)防保健,提高自己的醫(yī)療保障水平。
保險(xiǎn)的種類現(xiàn)在是越來越多了,那么你知道大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)是什么嗎?它代表著什么意思呢?對此,請往下看。
大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?
大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)是所謂的城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療互助保險(xiǎn),它是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一種補(bǔ)充。是指城鎮(zhèn)職工在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,為解決參保患者超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)問題而設(shè)立的一種社會(huì)醫(yī)療互助制度,以保障職工的大病醫(yī)療需求。
一般來說,我們用最基本的醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)賬60%左右,而剩余的費(fèi)用都需要我們個(gè)人承擔(dān),所以如果遇到巨額支出,即便是報(bào)銷了一部分,我們的損失其實(shí)也是不少的。
在這個(gè)保險(xiǎn)中,它是作為一個(gè)補(bǔ)充性保險(xiǎn)出現(xiàn)的,所以短期看可能沒太大的用處,但是長期看,這種保險(xiǎn)還是非常值得買的,它能保障我們突發(fā)性的大病醫(yī)療需求。當(dāng)然,在實(shí)際生活中,這個(gè)保險(xiǎn)也是有一定程度的限制,例如某些違法行為導(dǎo)致的生病,是不在大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)之內(nèi)的。
綜上所述,這就是大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)。
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