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兒童醫療保險(兒童高端醫療保險一年多少錢)

首頁 > 社保2024-12-20 15:10:00

社保中兒童醫療保險指的是什么

什么是兒童醫保兒童醫保是針對未成年少兒飲患有保險報章內的一些疾病,而產生出來的住院、治療、手術等醫療費用的保障?,F在我國的基本醫療制度,對少兒的醫療保障狀態基本上是非常低的,因此建議可以考慮參考一些商業保障,減低家庭風險。兒童醫保怎么辦(一...想要了解更多關于社保中兒童醫療保險指的是什么的知識,跟著我一起看看吧。

      什么是兒童醫保      兒童醫保是針對未成年少兒飲患有保險報章內的一些疾病,而產生出來的住院、治療、手術等醫療費用的保障?,F在我國的基本醫療制度,對少兒的醫療保障狀態基本上是非常低的,因此建議可以考慮參考一些商業保障,減低家庭風險。      兒童醫保怎么辦      (一)在校少兒(不含低保特困家庭少兒)      1、參保少兒向學校領取參保申報資料(包括參保須知及表格等,下同)。      2、參保少兒監護人按參保要求認真填寫好相關表格,并進行網上申報參保信息(2007年第一批申報無需網上申報信息),準備好所需材料后交回學校。      3、學校審核相關資料并收集好后報送社保機構。      4、社保機構受理參保資料,審核參保信息,錄入參保信息,建立社保征收臺帳并通過計算機系統在銀行托收應征費用。      5、少兒醫保費托收成功后,學??上蛏绫C構申請制作少兒醫療保險證,在少兒保險征收窗口打印制證清單后,到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。      6、自受理制證手續20個工作日后,由學校統一到社保機構領取少兒醫療保險證并發放至參保人手中。      (二)未入學入園及在市外定居的本市戶籍未滿18周歲的少兒      1、參保少兒監護人到戶籍所在地社保經辦機構索取參保申報資料。      2、參保少兒監護人按參保要求認真填寫好相關表格并進行網上申報參保信息(2007年第一批申報無需網上申報信息),準備所需參保資料向戶籍所在地社保機構申報。      3、社保機構受理參保資料,審核參保信息,錄入參保信息,建立社保征收臺帳并通過計算機系統在銀行托收應征費用。      4、少兒醫保費托收成功后,參保少兒監護人可向社保機構申請制作少兒醫療保險證,在少兒保險征收窗口打印制證清單后,到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。      5、自受理制證手續20個工作日后,參保少兒監護人到社保托收機構領取少兒醫療保險證并發放至參保人手中。      (三)深戶低保特困家庭少兒      1、參保少兒向戶籍所在區民政部門索取參保申報資料,打印確認參保清單、蓋章,填寫參保表格,準備參保資料,交回民政部門。      2、民政部門審核參保表格及資料,并到社保機構申報。      3、社保機構受理參保資料,審核參保信息,錄入參保信息,建立社保征收臺帳并通過計算機系統在銀行托收應征費用。      4、少兒醫保費托收成功后,民政部門可向社保機構申請制作少兒醫療保險證,在少兒保險征收窗口打印制證清單后,到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。      5、自受理制證手續20個工作日后,民政部門到社保托收機構領取少兒醫療保險證并發放至參保人手中。      兒童醫保辦理指南      一、少兒居民醫保、社/醫保卡      1、所需材料:戶口本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復印件,代理人身份證原件及復印件      2、辦理地點:戶籍所在地的社保中心      3、辦理費用:社/醫???5塊,醫保每年60元      4、享受待遇:住院支付50%,門急診支付50%      5、注意:報完戶口就去辦。登記后的10個工作日后去拿卡+就醫記錄冊,以后看病時需醫保帶好卡冊。      二、少兒住院醫療互助基金(藍色醫療證)      1、所需材料:戶口本      2、辦理地點:戶籍所屬街道、社區衛生服務中心(地段醫院)      3、辦理費用:每年60元(保障時間9月1日至次年8月31日)      4、享受待遇:前提為劃區定點醫療,支付起付線標準以上部分住院費用的50%(起付線:I級醫院50元,II級醫院100元,III級醫院300元);每人每學年最高支付金額為10萬元      5、注意:寶寶30-60天辦理。上海少兒住院醫療互助基金熱線電話:52122999咨詢時間:周一至周五,9:00-17:00時      三、獨生子女保險(上海)      1、所需材料:獨生子女父母的《上海市戶口簿》或者《上海市居住證》,《獨生子女父母光榮證》。      2、辦理地點:居住地街道設立的保險計劃服務點、居住地所在的居委會。      3、投保費用:每年60元相當于上海一對夫妻全年的獨生子女父母獎勵費      4、最高保障金額:疾病身故40,000元,意外身故40,000元,重大疾病20,000元,意外醫療5,000元(首診I級醫院(含)以上,復診II級醫院(含)以上。每次扣除100元后按80%賠付)      5、注意:對象為出生滿30日-16周歲的獨生子女;買好以后需網上激活      兒童醫保報銷方法      學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的,就醫時由個人先交付預交金,發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時,按規定應由大病醫療保險基金支付部分,由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算,其余醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。      兒童醫保的保障作用      我們通常接觸的少兒醫療保險有兩類:少兒社保和商業少兒健康保險。      少兒社??梢詾樾∨笥烟峁┳罨镜尼t療保障。雖然賠付比例和最高給付數不如商業保險。但是它也有兩大優點。      一、可以對門診醫療費用進行理賠      門診費用支出時發生比較頻繁的,但是商業保險一般對疾病門診不承擔保險責任(也有除外,比如:**健康保險公司的健康寶少兒保險提供特殊疾病的門診費用報銷)。      二、可以對先天性疾病和既往癥提供保障      有些孩子可能先天性的帶有一些疾病,對這部分的治療費用,商業保險為了控制風險也不提供保障服務。少兒社會醫療保險的價格也比較低,建議家長先給孩子投保一份,再用商業險進行補充和完善。      商業少兒醫療保險包括:少兒重疾、少兒住院津貼、少兒住院費用報銷三方面?,F在重疾呈現低齡化的趨勢,關于幼兒的重疾報道并不罕見。很多家庭被沉重的醫療費用所負累。不同于社保給付的事后報銷,重疾險可以在確診的第一時間向患兒提供資金用于后續治療,保障強度更甚,避免陷入無錢治病的窘境。單獨投保的重疾險一般費率比同額度作為附加險的重疾保障要高。家長可以在投保教育金保險的同時,附加投保少兒重疾險,極為孩子提供了保障,又節省了保費。      為了更好的對社保少兒醫療進行補償,家長可以選擇超社保(保障范圍涵蓋社保給付目錄外的醫藥項目)的少兒醫療險產品。綜上,家長在給孩子投保的時候要注意各類保險保障范圍,組合投保的效益更大。      兒童社??ㄅc醫??ㄓ械膮^別      社保卡是作為所在城市戶口人員專用的多功能"身份證",只要所在城市戶口就能辦理,但僅僅辦理社???,是沒有醫保作用的。      醫???卡面有"醫療保險專用"字樣)是辦理給參加了醫保,但沒有去領取過社??ǖ娜藛T的,只有,記住是只有醫保結算的功能,沒有其他功能。同時,社保卡可以兼具醫??ǖ墓δ?。舉例來說明:孩子辦了醫保后,如果沒有領取過社??ǎ瑫l專門的醫??ㄓ糜诰歪t結算,對于醫保來說,不需要去領取社保卡。這是第一點。      如果孩子辦醫保之前,已經辦理了社保卡,那么社??ǖ墓δ芫图婢吡酸t???,醫保部門不再發放醫???。反過來說,如果孩子辦理了醫保拿到醫保卡后,再去辦理社???,這時候兩卡功能完全一樣,只用當社??ㄓ眠^以后,那么醫??〞?這是由于社保卡逐步在以后會替代醫???。那么,有部分的家長認為,只要是所在城市戶籍,辦理了社??ǎ挥脜⒓俞t保,孩子看病就能報銷,這個理解是錯誤的,如果孩子只辦理社保卡不參加醫保,社??ň蛢H僅是張卡而已,沒任何功能。

兒童醫保怎么交

法律主觀:

多人家長都知道,孩子也可以辦理醫保、 社保 了,可是辦理醫保、社保之后,兒童醫保、社保是如何繳費的呢?我們來了解一下。 少兒居民醫保、社/ 醫保卡 所需材料: 戶口 本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復印件,代理人身份證原件及復印件辦理地點: 戶籍 所在地的社保中心辦理費用:社/醫保卡25塊,醫保每年60元 享受待遇:住院支付50%,門急診支付50% 注意:報完戶口就去辦。登記后的10個工作日后去拿卡+就醫記錄冊,以后看病時需醫保帶好卡冊。 少兒住院醫療互助基金(藍色醫療證) 所需材料:戶口本 辦理地點:戶籍所屬街道、社區衛生服務中心(地段醫院)辦理費用:每年60元(保障時間9月1日至次年8月31日)享受待遇:前提為劃區定點醫療,支付起付線標準以上部分住院費用的50%(起付線:I級醫院50元,II級醫院100元,Ⅲ級醫院300元);每人每學年最高支付金額為10萬元注意:寶寶30-60天辦理。 獨生子女 保險( 上海 ) 所需材料:獨生子女父母的《上海市戶口簿》或者《上海市 居住證 》,《獨生子女父母光榮證》。 辦理地點:居住地街道設立的保險計劃服務點、居住地所在的居委會。 投保費用:每年60元相當于上海一對夫妻全年的獨生子女父母獎勵費最高保障金額:疾病身故40,000元,意外身故40,000元,重大疾病20,000元,意外醫療5,000元[首診I級醫院(含)以上,復診II級醫院(含)以上。每次扣除100元后按80%賠付] 注意:對象為出生滿30日-16周歲的獨生子女;買好以后需網上激活沃保網提示:家長帶齊相關的證明材料為孩子購買醫保、社保之后,可以到當地社保部門繳納保險費用,另外需要告訴大家的是,上海的獨生子女也可以辦理保險了,而且保障幅度更高。

法律客觀:

一、相關政策:為使少兒和在校生得到醫療保障,國家建立了少兒醫療保險制度,財政和家庭各繳納75元,全年150元,待遇只包括住院和大病門診、不包括普通門診。2007年7月20日,國務院發布《關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》,建立居民基本醫療保險制度。2008年2月,經原國家勞動和社會保障部批復,深圳市成為城鎮居民基本醫療保險擴大試點城市。目前深圳市除少兒及大學生以外的居民均可享受住院、大病門診和普通門診待遇,而少兒醫療保險待遇相比其他居民的醫保待遇要低,所以深圳市將少兒醫療保險統一并入住院醫療保險,同時取消原來的少兒醫療保險,在參保家庭或個人的負擔增加不多的前提下大幅度提高參保少兒和大學生的醫保待遇,是市政府提高少兒及大學生福利的一項重要舉措。少兒醫療保險并入住院醫保之后,少兒的參保繳費標準按照住院醫療保險的規定執行,即每月繳費標準為上年度在崗職工月平均工資的0.8%(包括基本醫療保險和地方補充醫療保險),按目前的繳費基數3894元來計,全年為374元,同時財政每人每年補貼標準也相應提高至200元,這樣少兒每年個人所需繳納的醫療保險費約174元,僅比原來的少兒醫療保險費增加99元。二、少兒醫保有什么用?少兒醫療保險并入住院醫療保險之后,其待遇和管理完全按照住院醫療保險的規定執行,將會大大提高參保少兒及大學生的醫療保險待遇,同時方便了參保少兒及大學生的就醫方式,主要體現在:1、從待遇上看,參保少兒所享受的醫療保險待遇大大增加。主要有:增加了普通門診待遇。大大提高了基金支付的封頂線,參保人連續參加地方補充醫療保險滿6年的,基金支付不設封頂線。住院起付線降低了200元。提高了住院醫療費用的記賬比例,由原來的分段支付80%至90%提高到全部按90%記賬。擴大了大病門診病種,由于住院醫療保險同時參加地方補充醫療保險,從而從診療項目到藥品目錄到大病門診病種均得到擴展和增加。2、參保少兒就醫轉診更為便利。目前少兒醫療保險的定點醫療機構數量不太多,只有幾十家,對參保人就醫有一定的局限性。而住院醫療保險參保人住院和大病門診就醫的定點醫療機構全市有近千家,數量和可選性遠大于少兒醫療保險。另外目前少兒醫療保險參保人自行轉診的醫療費用不予報銷,納入住院醫療保險后自行轉診的費用也可以按比例報銷。3、易于與現行的醫療保險制度銜接。未成年人參加住院醫療保險后,成年后可自動轉入相應的醫療保險形式,不存在醫療保險制度的轉換,也不用重新申請辦理參保手續。三、少兒醫保的辦理流程是怎樣的?1、參保少兒監護人到戶籍所在地社保經辦機構索取參保申報資料。2、參保少兒監護人按參保要求認真填寫好相關表格并進行網上申報參保信息(2007年第一批申報無需網上申報信息),準備所需參保資料向戶籍所在地社保機構申報。3、社保機構受理參保資料,審核參保信息,錄入參保信息,建立社保征收臺帳并通過計算機系統在銀行托收應征費用。4、少兒醫保費托收成功后,參保少兒監護人可向社保機構申請制作少兒醫療保險證,在少兒保險征收窗口打印制證清單后,到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。5、自受理制證手續20個工作日后,參保少兒監護人到社保托收機構領取少兒醫療保險證并發放至參保人手中。少兒醫保有什么用?主要體現在醫療報銷的層面上,參加了少兒醫保就算是門診都可以使用,同時轉診更為便捷。廣大少兒家長可以根據自身的情況給少兒辦理少兒醫保。相信隨著相關法律法規將會日益細化和清晰。有一點值得注意的是大學生也在少兒醫保的范圍內。

兒童醫療保險哪種最好

我認為兒童醫療保險好,同時可以根據個人需求和預算選擇少兒醫保和商業醫療保險的合理搭配。少兒醫保為基礎保障,商業醫療保險可補充保障。

兒童醫療保險怎么辦理

法律主觀:

兒童醫療保險的辦理流程是: 1、由監護人自行到勞動保障服務中心申請; 2、提供戶口簿和身份證原件、復印件一份; 3、繳納居民醫保費,領取醫??ā? 城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

法律客觀:

《中華人民共和國社會保險法》第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。 城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。 《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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