有時(shí)間限制:
內(nèi)容介紹:
保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出,超過時(shí)效,被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金,視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同,時(shí)效也不同。
一般情況下,車險(xiǎn)的報(bào)案時(shí)限為事故發(fā)生起的48小時(shí)內(nèi),有些保險(xiǎn)公司規(guī)定為24小時(shí)之內(nèi),人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為 5 年;其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為 2 年。
索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即止險(xiǎn)報(bào)案,然后提出索賠請(qǐng)求。
擴(kuò)展資料
一、索賠資料:
1、多方事故:
保單復(fù)印件,索賠申請(qǐng)書(被保人為單位的需蓋公章)、損失清單、保險(xiǎn)公司估損單(含第三者)、行駛證復(fù)印件、駕駛證復(fù)印件(身體條件證明復(fù)印件)、有效操作證及營運(yùn)許可證復(fù)印件、修車發(fā)票(含第三者)、
施救費(fèi)發(fā)票(僅限合理的施救費(fèi)含第三者)、事故責(zé)任認(rèn)定書、事故協(xié)調(diào)書。單證無比提交齊全,含第三者有效票據(jù),盡早申請(qǐng)索賠。
2、人身傷殘事故:
保單復(fù)印件,索賠申請(qǐng)書(被保人為單位的需蓋公章)、損失清單、身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛證復(fù)印件(身體條件證明復(fù)印件)、
有效操作證及營運(yùn)許可證復(fù)印件、事故責(zé)任認(rèn)定書、事故協(xié)調(diào)書、傷者診斷證明、殘疾鑒定報(bào)告、出院小結(jié)、醫(yī)療病例、經(jīng)濟(jì)賠償憑證、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等票據(jù)。
被撫養(yǎng)人的戶籍證明(限傷殘致喪失勞動(dòng)能力者)、誤工證明、傷者戶口首頁及含傷者頁復(fù)印件。單證無比提供齊全,尤其第三者相關(guān)有效票據(jù),盡早申請(qǐng)索賠。
二、理賠程序
1、立案查勘
保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后,應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘,了解損失情況及原因,查對(duì)保險(xiǎn)單,登記立案。
2、審核證明和資料
保險(xiǎn)人對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核,以確定保險(xiǎn)合同是否有效,保險(xiǎn)期限是否屆滿,受損失的是否是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)等。
3、核定保險(xiǎn)責(zé)任
保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,經(jīng)過對(duì)事實(shí)的查驗(yàn)和對(duì)各項(xiàng)單證的審核后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人。
4、履行賠付義務(wù)
保險(xiǎn)人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
參考資料:
百度百科-理賠
百度百科—理賠時(shí)效
百度百科-保險(xiǎn)理賠
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