大家都看過西虹市首富吧,劇中王多魚給每個人買了肥胖險別人都認為他瘋了,因為此舉會賠很多錢。從這里可以看出保險可以看做理財產品,保險公司要保證不虧本就必然對保險的種類和額度做出限制。一、商業保險的賠償范圍即種類保險分財產保險、人壽保險和健康保險(一)財產保險財產保險包含機動車保險、企業財產保險、家庭財產保險、船舶保險、責任保險、保證保險、貨物運輸保險、意外傷害險、農業保險、工程保險、信用保險等。(二)人壽保險和健康保險1.根據投保人的數量分類,可分為個人健康險和團體健康險。2.根據投保時間的長短,可以分為短期健康險和長期健康險。投保時間長短還與投保人的數量結合構成團體短期險和團體長期險,同樣與個人結合可構成個人短期險和個人長期險等。3.按照保險責任分類a)疾病保險是指以疾病為給付保險金條件的保險,即只要被保險人患有保險條款中列明的某種疾病,無論是否發生醫療費用或發生多少費用,都可獲得定額補償。b)醫療保險也稱為醫療費用保險,指對被保險人在接受醫療服務時發生的費用進行補償的保險。c)失能保險也稱為收入損失保險、收入保障保險,指因被保險人喪失工作能力而使收入、財產等受到損失的一種保險。4.根據損失種類分類,可分為醫療費用保險、失能收入損失保險和長期護理保險。5.根據給付方式不同分類a)費用型保險:保險人以被保險人在醫療診治過程中發生的合理醫療費用為依據,按照保險合同的約定,補償其全部或部分醫療費用。b)津貼型保險(定額給付型保險):津貼型保險是指不考慮被保險人的實際費用支出,以保險合同約定的標準給付保險金的保險。c)提供服務型產品:在此類產品的提供過程中,保險人直接參與醫療服務體系的管理。保險人根據一定標準來挑選醫療服務提供者(醫院、診所、醫生),并將挑選出的醫療服務提供者組織起來,為被保險人提供醫療服務。并有嚴格正式的操作規則以保證服務質量,經常復查醫療服務的使用狀況,被保險人按規定程序找指定的醫療服務提供者治病時可享受經濟上的優惠。二、商業保險賠付的額度主要看消費者買的保險的具體保障內容和條款。1、首先我們要看保額,保額是報銷限額,超過保額的所付出費用都無法報銷;2、要看免賠額度,也就是保險公司理賠的最低限額,佩服之前所花費用必須超過免賠額度保險公司才會理賠。第三個要看報銷范圍,具體的保險產品是否不限報銷范圍;3、要看報銷比例,報銷比例越高,可以報銷的費用自然也就越多。三、保險賠款計算保險賠款=損失金額×(保險金額÷出險時保險財產的實際價值)=損失金額×投標比例比例賠償方式按照保險財產的保險金額與保險價值的比例來進行保險賠付,它可以用手計算不定值保險中不足額保險的部分損失賠款,計算公式為:賠款=損失金額×(保險金額/保險價值)(保險金額≤保險價值)比例賠償方式還可以用于計算定值保險中部分損失的損失程度,并據此計算定值保險的賠償數額,計算公式為:賠款=保險金額×損失程度損失程度=(出險時當地完好市價-損余價值)/出險時當地完好市價】×100%比例賠償方式將保險目標的實際價值和保險金額聯系在一起,如果確定的保險金額低于保險目標的實際價值,則只能按照比例獲得賠償。因此,比例賠償方式一般用于一些隨市價變動較大的動產投保或者某些企業財產保險。
法律客觀:《中華人民共和國保險法》
第十二條
人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應當具有保險利益。財產保險的被保險人在保險事故發生時,對保險標的應當具有保險利益。人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。財產保險是以財產及其有關利益為保險標的的保險。被保險人是指其財產或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權的人。投保人可以為被保險人。保險利益是指投保人或者被保險人對保險標的具有的法律上承認的利益。
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