醫療保險報銷比例是多少
目前醫保主要分為職工醫保和居民醫保,它們在報銷比例上有所不同。
1.職工醫保
職工醫保也就是五險一金當中的醫療保險,它的住院報銷比例根據住院費用的高低依次為:
1300元-3萬元(包含)之間的,報銷比例為85%
3萬元-4萬元(包含)之間的,報銷比例為90%
4萬元-10萬元(包含)之間的,報銷比例為95%
10萬元-30萬元(包含)之間的,報銷比例為85%
另外社區門診報銷比例為90%,非社區門診報銷比例為70%,其中起付線為1800元,最高報銷2萬元。
2.城鄉居民醫保
之前的城鎮居民醫保和新農合已經合并為城鄉居民醫保,報銷比例如下:
一級醫院:報銷比例為65%,起付線為300元。
二級醫院:6000元以下報銷比例為65%,高于6000元報銷比例為80%,其中縣二級醫院起付線為400元,市二級醫院起付線為600元。
三級醫院:縣三級醫院起付線為600元,報銷比例為65%,另外高于6000元報銷比例為80%,而市三級醫院起付線為800元,12000元以下報銷比例為55%,高于12000元報銷比例為75%。
醫療保險報銷多少?
不同地區的報銷比例不同:商業醫療保險報銷:當好的醫療保險作為社會醫療保險進行治療和結算時,報銷比例為100%,無醫療保險報銷60%;被保險人作為社會醫療保險參加保險時,報銷比例為100%。
職工醫療保險報銷:長沙醫療保險報銷比例:住院:起始支付標準以上,1萬元以下個人自負比例分別為12%、9%、5%;1萬元以上,基本醫療保險統籌基金最高支付限額以下個人自負比例分別為8%、5%、4%,退休人員按上述自負比例的60%承擔。
醫保能報銷多少
一、醫保卡能報銷百分之多少
1、當事人使用醫保卡一般能報銷50%至95%。職工醫保的報銷比例是根據參保人員實際發生的醫療費用而劃分的,裂笑笑通常住院最低報銷比例為85%,最高報銷95%;城鄉居民醫保的報銷比例根據醫院的等級來劃分,為50%至80%之間。由于不同地區的經濟水平不同,因此在醫療報銷比例也可能會略有不同。
2、法律依據:《中華人民共和國社會保險法(2018)》第二十八條,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準升棚以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
二、退休職工醫保報銷比例
1、建國前參加工作及離休干部的退休職工,二等一級殘廢軍人、因公致傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫療費用可全額報銷,其報銷比例為100%。
2、無論是以任何方式進行的住院,一律需要收住院床鋪費,而住院床鋪費可報銷60%。
3、推許職工,其醫醫療藥費報銷為75%。
4、退休職工工齡不滿15年,其醫療費用可報銷75%。
5、退休職工工齡滿15—肆含21年以下,其醫療費用可以報銷80%。
6、退休職工工齡滿21—30年以下,其醫療費用可以報銷85%。
7、退休職工工齡為30年以上,其醫療費用可以報銷90%。
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