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生育保險申報材料(生育險報銷需要什么資料)

首頁 > 社保2025-02-12 20:52:47

去社保局報銷生育險需要哪些材料?

首先給你送上最全的有關生育險的知識總結:《生育保險怎么買?交多少錢?生育津貼有多少?可以自己交嗎?》。

關于這點每個地方的規定都不太一樣,你最好登錄當地的社保局官網進行查詢或者直接撥打當地社保局的電話進行咨詢。 如果你對生育險還不是特別了解,可以先看看我下面大致的介紹。

生育保險,是國家和社會保險機構對因為懷孕、生育問題中斷上班勞動的在職女性職工給予必要的生育醫療費用補償和生育津貼的保險制度。 我國生育保險的內容主要有這兩項:一是生育津貼,二是生育醫療待遇。

生育險的報銷要求與別的保險相比有些不一樣,參保人若想要報銷,需要同時滿足下面這些條件:

1.沒有違背國家、省、市的計劃生育政策。

2.參保人在流產或分娩手術之前(以胎兒排除或娩出之日為標準), 已經連續不斷地繳納了至少6個月的社保。

關于這一點,各個地方的規定都有些不一樣, 像北京和廣州關于這點的規定就不是6個月,而是9個月和1年。

3.當地人社局要求的其他條件。

滿足上面這些條件的前提下, 生育險對于男女在職員工來說, 獲得的福利待遇是不一樣的。

生育津貼和生育醫療兩項福利女性在職員工都可以享有。但是對男性在職工,如果他的妻子也有生育保險,則只享受15天的帶薪陪產假期; 如果他的妻子是全職婦女,沒有就業,那就也能夠享有生育醫療待遇。

生育保險是社保五險之一, 更多社保的內容,請看這一篇文章《社保有什么用?社保“收益”有多高?為什么說一定要繳納社保?》。

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資料來源: 學霸說保險官網

去社保局報銷生育險需要哪些材料

生育保險報銷在各地都會不一樣,建議參考當地的生育保險管理辦法,或者登錄當地的社保局網站,查看生育保險報銷相關的辦事指南了解。
通常情況下,用人單位持下列材料到當地社會保險經辦機構申領生育保險待遇:
1、本人身份證、結婚證、醫療費用原始憑據;
2、正常生育的,提交《計劃生育服務手冊》或《生育證》、新生兒出生醫學證明;
3、進行剖宮產生育的,提交相關醫學證明。
現在很多單位都有生育險,所以如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,通常誰的保險繳費基數高就由誰享受,如男方繳費基數高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領取。
一般女職工需要提交的申報材料包括:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核準結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
生育的男職工需要提交的材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、男職工本人身份證(原件及復印件)。

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生育險報銷需要哪些材料

生育險報銷需要材料具體如下:
1、職工生育保險醫療待遇申請表;
2、財稅部門印制的醫療費用專用收據或稅務部門印制的發票;
3、醫療費用開支明細匯總清單;
4、符合計劃生育規定的證明材料,以衛計行政部門最新計生規定為準,原件核實后存留復印件。
生育保險中遇到的問題:
1、女性職工在產假期間基本的生活需要就由生育津貼來維持,女性職工在生產完三個月內需要向相關的部門進行生育津貼的申領,每個人能夠拿到手的錢不太一樣,有一個計算的公式,通常是以女職工本人生育當月繳費基數除以30天,再乘以假期的天數,如果生育津貼低于本人標準的,那么差額部分就應該由企業補足;
2、生育保險當中還包括生育醫療待遇,用于保障女職工懷孕和生產期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要;
3、已支定收,收支基本平衡的原則,生育保險會進行資金的籌集,由企業按照工資總額一定比例向社會保險經辦機構繳納相應的保險費用,建立了生育保險基金,所以職工是不用繳納生育保險費用的;
4、在生育津貼方面如果有問題的話,就要按照有關的要求進行材料的上報,只要通過審核之后就能夠處理,但是也需要自己學會合理的操作,如果自己的權益受到了侵害,也需要拿起法律的武器來維護自己的權益。
綜上所述,其中用人單位上年度職工月平均工資指的是按照醫保經辦機構核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數之和確定。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;
職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

生育險報銷需要準備什么材料

報銷生育險需要以下材料:1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明;2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明;3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證;4、企業職工生育醫療證申領表;5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;7、企業職工生育保險待遇核準結算表;8、企業職工生育保險外地就醫申請表;9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;10、收款收據。
法律依據
《社會保險法》第五十四條 “用人單位已經繳納生育保險的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。”上述規定說明我國生育保險的范圍覆蓋了所有用人單位及其職工,并且擴大到了用人單位職工的未就業配偶。但是,我國各個地區的生育保險覆蓋范圍也是有所區別的,具體覆蓋范圍以當地人力資源和社會保障局公布信息為準。

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