農(nóng)村 合作醫(yī)療保險(xiǎn)（1）報(bào)銷范 圍：1、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、 X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針 灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷）。2、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。(2)不屬于報(bào)銷范圍：1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用X—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；2、體外震波碎石與高壓氧治療；3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料；4、省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。(二)治療項(xiàng)目類1、血液透析、腹膜透析；2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植；3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。4、助聽器等康復(fù)器具；5、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(三)治療項(xiàng)目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；3、近視眼矯形術(shù)；4、氣功療法、音樂療法，保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。(四)其他1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目；一、基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)服務(wù)項(xiàng)目類1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等；2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；3、各種健康體檢；4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；5、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等；2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；3、各種健康體檢；4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；5、牙科整畸、牙科烤瓷；6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目；2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)器具；3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(四)治療項(xiàng)目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；3、近視眼矯形術(shù)；4、氣功療法、音樂療法，保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。(五)其他1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目；城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍：（一）住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；（二）急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；（三）符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；（四）符合規(guī)定的其他費(fèi)用。其余未規(guī)定的皆不納入報(bào)銷范圍。

社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；2、到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；4、超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。住院治療的醫(yī)療費(fèi)用、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
【法律依據(jù)】
《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》第二十八條?職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出、轉(zhuǎn)移支出、補(bǔ)助下級(jí)支出、上解上級(jí)支出、其他支出。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出按規(guī)定分別計(jì)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶待遇支出。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出指按規(guī)定在統(tǒng)籌基金支付范圍以內(nèi)，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償支出，包括住院費(fèi)用支出、門診大病和門診統(tǒng)籌費(fèi)用支出。生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的統(tǒng)籌地區(qū)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中包含生育待遇支出。生育待遇支出包括生育醫(yī)療費(fèi)用支出和生育津貼支出。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶待遇支出指按規(guī)定由個(gè)人賬戶開支的支出，主要包括個(gè)人自付的門診費(fèi)用支出、住院費(fèi)用支出、在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)支出。個(gè)人賬戶資金原則上不得用于非醫(yī)療支出。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的補(bǔ)助下級(jí)支出、上解上級(jí)支出根據(jù)具體情況分別在統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金中列支。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的轉(zhuǎn)移支出在個(gè)人賬戶基金中列支。

社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，社會(huì)保險(xiǎn)是為社會(huì)成員提供必要時(shí)的基本保障，是不以盈利為目的的;用人單位必須為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)，這是用人單位的基本義務(wù)。
社保保障范圍和內(nèi)容為：
1.醫(yī)療保險(xiǎn)：主要可用于報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，有統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶，其中，統(tǒng)籌賬戶主要用于報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用等；個(gè)人賬戶主要用于支付自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用等；
2.生育保險(xiǎn)：和醫(yī)療保險(xiǎn)合并，主要可對(duì)生育醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，此外還可給付生育津貼等；
3.工傷保險(xiǎn)：主要可用于支付工傷治療醫(yī)療費(fèi)用、生活護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助等；
4.失業(yè)保險(xiǎn)：主要可用于給付失業(yè)保險(xiǎn)金等；
5.養(yǎng)老保險(xiǎn)：在法定退休年齡之前累計(jì)繳費(fèi)滿15年，則可在退休后按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，此外，還可以給付喪葬費(fèi)、撫恤金等。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第三條 社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的方針，社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。