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如何報(bào)銷(xiāo)生育險(xiǎn)(生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo))

首頁(yè) > 社保2025-02-14 09:58:31

生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?

生育險(xiǎn)累積繳納一年以上即可申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿6個(gè)月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,按定額標(biāo)準(zhǔn)謹(jǐn)陵伍的30%支付;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上的,按定額標(biāo)準(zhǔn)的100%支付。生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件:

1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)汪畝滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第五十五條

生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):

(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;

(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;祥或

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。第五十六條

職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產(chǎn)假;

(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

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生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)

生育險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)詳細(xì)說(shuō)明

1、首先去住院分娩的醫(yī)院,復(fù)印住院的的出院證明(大概40頁(yè))。出院證明,住院病歷。

2、準(zhǔn)備好上述的要求復(fù)印件后,到當(dāng)?shù)氐纳绫>郑ㄈ松缇郑纳kU(xiǎn)科進(jìn)行申報(bào),并填寫(xiě)市級(jí)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表。

3、填寫(xiě):市級(jí)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表,內(nèi)容。單位,填報(bào)時(shí)間,及配偶的身份證號(hào)碼和社保個(gè)人檔案。和產(chǎn)假的天數(shù),申報(bào)金額,和生育津貼。

其中:生育津貼要求有單位填寫(xiě)和計(jì)算,生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目?jī)?nèi)容:住院費(fèi)用定額包干,難產(chǎn)補(bǔ)助,多胞胎一胎補(bǔ)助,生育津貼等項(xiàng)目組成。

4、市級(jí)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表填寫(xiě)好了后,一式兩份(填好一份后可以復(fù)印),到單位上,在單位意見(jiàn)欄目上填寫(xiě):屬實(shí),并加蓋公章。在開(kāi)戶行和賬戶和戶名和聯(lián)系電話欄目填寫(xiě)上單位的相關(guān)信息。

5、填好蓋章后,把準(zhǔn)備好的資料,有交到當(dāng)?shù)氐纳绫>值纳kU(xiǎn)科,工作人員會(huì)告知你,在30天后,審核好了拿回執(zhí)單。等待30天左右,去申報(bào)的地方拿取市級(jí)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表的另外一份,發(fā)現(xiàn),在社保局審批意見(jiàn)上和審核復(fù)核欄目上都簽了字或者是加蓋的章。

6、拿到回執(zhí)單后,大概等待5個(gè)工作日后,相關(guān)生育保險(xiǎn)待遇金就會(huì)打到表上填寫(xiě)的單位和帳號(hào)上。你在到單位拿上回執(zhí)單,領(lǐng)取生育保險(xiǎn)金。

生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)

1、女性職工在懷孕后,或者是流產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)前,由自己所在的單位工作人員,帶著申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口的工作人員通過(guò)審核后,就給簽發(fā)醫(yī)療證;
3、女職工在產(chǎn)假滿30天時(shí)間內(nèi),要由自己?jiǎn)挝坏墓ぷ魅藛T帶著申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口工作人員經(jīng)過(guò)審核之后,就可以支付生育醫(yī)療費(fèi)還有生育津貼了。報(bào)銷(xiāo)材料:身份證、夫妻雙方結(jié)婚證、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)證、寶寶出生醫(yī)學(xué)證明、生育登記服務(wù)證(即準(zhǔn)生證)原件及復(fù)印件、出院記錄原件、住院費(fèi)用清單原件。報(bào)銷(xiāo)步驟:所在單位繳納生育保險(xiǎn)時(shí)間達(dá)到當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)的期限,一般是半年或一年以上。報(bào)銷(xiāo)時(shí)間:般是生育分娩出院以后交齊相關(guān)證件后辦理。一般寶寶的《出生醫(yī)學(xué)證明》要在當(dāng)?shù)氐膵D幼保健等機(jī)構(gòu)辦理,出院當(dāng)天是辦不了的。也有半年內(nèi)有效,或者是三個(gè)月內(nèi),或是一個(gè)完整年度。辦理機(jī)構(gòu):在醫(yī)院的社保科或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),具體可以咨詢醫(yī)院社保科或是社保大廳。報(bào)銷(xiāo)方式:生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)分為按實(shí)際生育費(fèi)用的比例報(bào)銷(xiāo)和定額報(bào)銷(xiāo)。按比例報(bào)銷(xiāo),按照生育住院總費(fèi)用的85%或其他比例報(bào)銷(xiāo),定額報(bào)銷(xiāo)的,即無(wú)論生育住院發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用是多少,都按一定的金額發(fā)放。

法律依據(jù):
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第53條
職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。第54條用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。第55條生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。第56條職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)

生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的流程如下:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)應(yīng) 符合如下法定條件:
1、單位已經(jīng)為勞動(dòng)者繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);
2、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
3、其他條件。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

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