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如何報銷生育險(生育險怎么報銷)

首頁 > 社保2025-02-14 09:58:31

生育保險怎么報銷?

生育險累積繳納一年以上即可申請報銷生育保險。參保人連續繳納基本醫療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫療待遇;連續繳納基本醫療保險費滿6個月不滿12個月的,按定額標準謹陵伍的30%支付;連續繳納基本醫療保險費滿12個月以上的,按定額標準的100%支付。生育保險報銷條件:

1、用人單位為職工累計繳費汪畝滿1年以上,并且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

《中華人民共和國社會保險法》

第五十五條

生育醫療費用包括下列各項:

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;祥或

(三)法律、法規規定的其他項目費用。第五十六條

職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產假;

(二)享受計劃生育手術休假;

(三)法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

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生育險怎么報銷

生育險的報銷詳細說明

1、首先去住院分娩的醫院,復印住院的的出院證明(大概40頁)。出院證明,住院病歷。

2、準備好上述的要求復印件后,到當地的社保局(人社局),的生育保險科進行申報,并填寫市級城鎮職工生育保險待遇審批表。

3、填寫:市級城鎮職工生育保險待遇審批表,內容。單位,填報時間,及配偶的身份證號碼和社保個人檔案。和產假的天數,申報金額,和生育津貼。

其中:生育津貼要求有單位填寫和計算,生育保險待遇項目內容:住院費用定額包干,難產補助,多胞胎一胎補助,生育津貼等項目組成。

4、市級城鎮職工生育保險待遇審批表填寫好了后,一式兩份(填好一份后可以復印),到單位上,在單位意見欄目上填寫:屬實,并加蓋公章。在開戶行和賬戶和戶名和聯系電話欄目填寫上單位的相關信息。

5、填好蓋章后,把準備好的資料,有交到當地的社保局的生育保險科,工作人員會告知你,在30天后,審核好了拿回執單。等待30天左右,去申報的地方拿取市級城鎮職工生育保險待遇審批表的另外一份,發現,在社保局審批意見上和審核復核欄目上都簽了字或者是加蓋的章。

6、拿到回執單后,大概等待5個工作日后,相關生育保險待遇金就會打到表上填寫的單位和帳號上。你在到單位拿上回執單,領取生育保險金。

生育保險怎么報銷

1、女性職工在懷孕后,或者是流產、計劃生育手術前,由自己所在的單位工作人員,帶著申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、區社會勞動保險處生育保險窗口的工作人員通過審核后,就給簽發醫療證;
3、女職工在產假滿30天時間內,要由自己單位的工作人員帶著申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、區社會勞動保險處生育保險窗口工作人員經過審核之后,就可以支付生育醫療費還有生育津貼了。報銷材料:身份證、夫妻雙方結婚證、職工基本醫療保險證、寶寶出生醫學證明、生育登記服務證(即準生證)原件及復印件、出院記錄原件、住院費用清單原件。報銷步驟:所在單位繳納生育保險時間達到當地社保部門的期限,一般是半年或一年以上。報銷時間:般是生育分娩出院以后交齊相關證件后辦理。一般寶寶的《出生醫學證明》要在當地的婦幼保健等機構辦理,出院當天是辦不了的。也有半年內有效,或者是三個月內,或是一個完整年度。辦理機構:在醫院的社保科或社會保險經辦機構,具體可以咨詢醫院社保科或是社保大廳。報銷方式:生育保險報銷分為按實際生育費用的比例報銷和定額報銷。按比例報銷,按照生育住院總費用的85%或其他比例報銷,定額報銷的,即無論生育住院發生的實際費用是多少,都按一定的金額發放。

法律依據:
《社會保險法》第53條
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。第54條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。第55條生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。第56條職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

生育險怎么報銷

生育保險報銷的流程如下:
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
生育保險報銷應 符合如下法定條件:
1、單位已經為勞動者繳納生育保險費;
2、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
3、其他條件。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

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