農村合作醫療生孩子可以報銷嗎
農村醫療保險生孩子是可以報銷的,計劃內生育住院分娩可納入新農合補償范圍,但是不同地區的報銷標準是不一樣的,具體以當地的實際規定為準。
報銷時通常需要提供原始資料包括住院費用發票、醫院證明、費用清單、出院證明、住院記錄等相關資料,具體可以咨詢一下工作人員。
生孩子的費用包括正常生育分娩住院費和計劃生育手術費,住院分娩醫療費用,由社保卡直接網絡結算。
農村的合作醫療報銷范圍
1、門診補償報銷范圍:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元
2、住院補償報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
農村合作醫療生孩子可以報銷嗎
可以報銷的。新農合生孩子報銷流程:
如果是在本地住院:到醫院新農合窗口備案,出院后憑住院收費票據、出院證、準生證明、社保卡、母親的身份證到本院新農合窗口報銷;如果在異地住院:住院前或住院后3日內須辦異地住院轉診手續,執轉出醫院的轉診證明或所住院縣外醫院的住院證明、合作醫療證、母親的身份證、準生證明到新農合部門轉診處辦理轉診手續。對于生孩子,如果你符合國家的計劃生育政策,并且按規定定期產檢,住院進行分娩,這種情況是可以參與農村合作醫療報銷,但如果是搶生,超生等情況,這種情況就不能夠參與新農合報銷。一般只要有結婚證,計生辦開具的準生證明,而且自己每年都會上交新農合資金,這種情況,住院分娩以后就可以享受新農合報銷。農村合作醫療的補償方法根據所患病和所住醫院的級別不同而不同,具體是醫院級別低的報銷比例高,越往上級醫院報銷比例越低。農村合作醫療是全國性的,全國各地都認可,但是各地相關部門也有相應當地的不同具體措施。所以最好咨詢當地的部門,農村合作醫療保險不能報銷生小孩費用,因為新型農村合作醫療,只是針對“因病”治療所產生的費用進行報銷 計劃生育手術、孕前檢查以及生產等所產生的費用,都不能予以報銷; 不過生育保險可以。
如果沒有轉診到了非定點醫院是不能報銷的,定點醫院是轉診比例的一半左右,所以大家可以多掂量下實際情況再選擇醫院。
法律依據:《生育保險條例》第十條職工所在用人單位依法為其繳納生育保險費的,職工可以按照國家規定享受生育保險待遇。
第十一條生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第十二條生育醫療費用包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用和法律、法規規定的應當由生育保險基金支付的其他項目費用。生育的醫療費用指女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用,包括診治妊娠合并癥、并發癥的醫療費用。計劃生育的醫療費用指職工放置或者取出宮內節育器、施行輸卵管或者輸精管結扎及復通手術、實施人工流產術或者引產術等發生的醫療費用。
第十三條參加生育保險的人員在協議醫療服務機構發生的生育醫療費用,符合生育保險藥品目錄、診療項目及醫療服務設施標準的,由生育保險基金支付。需急診、搶救的,可在非協議醫療服務機構就醫。
《社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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