不同的報銷規定適用于醫保報銷、購藥、門診及住院。
1.購藥
持卡人可以攜帶醫療保險卡到指定醫療機構或藥店購買藥品，直接刷醫療保險卡。值得注意的是，購買藥品不包括在社會協調中，也就是說，所有費用都是通過個人賬戶支付的。個人賬戶中的錢用完后，必須用現金支付。
不是每個藥店都能刷醫保卡，一定是指定藥店。
與藥店購藥不同的是，去社區醫院購藥，只要藥品在醫保目錄中，就可以享受補貼，一般比例為45%。
2.門診
首先，持卡人看病時一定要帶上醫保卡，如果不帶，就不享受任何醫療報銷。
其次，看完病后，一定要保留醫生出具的疾病診斷證明原件、病歷和檢查報告，以及門診費用原件。
一般來說，年底報銷結算更好，也更方便，必須帶收集到當地社會保障中心報銷申請，審核后立即辦理。
但需要注意的是，申請人在辦理門診醫療報銷時，應先扣除社保年度內劃入醫療保險個人賬戶的金額，剩余部分進行會計報銷。
自費部分可以累計，如果你拿著醫保卡，通常醫院會直接結算，不需要走報銷流程。
3.住院
住院醫療報銷有起付線，每個城市都不一樣。所謂起付線，就是持卡人需要支付的費用，超過這個費用后才能報銷。
報銷比例根據當地情況和項目情況確定，但個人住院時必須提前支付醫療費用押金，出院結賬后或多或少。
但未辦理住院登記手續前發生的醫療費用不納入報銷范圍。
需要注意的三點是：起付線、限額、范圍。
起付線已經解釋過，限額是指每個人一年可以報銷的錢是有限的。如果醫生超過這個限額，他們只能報銷這部分。
范圍是指只有醫療保險范圍內的藥品和治療方法才能報銷，也就是說，很多進口藥品不報社保。
整容手術、體檢、疾病護理、減肥美容、近視、牙科等都不能報銷。
醫療保險報銷制度給人們的生活帶來了極大的便利，醫療費用在報銷制度后得到了保障。然而，醫療保險仍有一些限制，如一些進口藥品不能通過醫療保險報銷，以及一些特殊治療方法不能報銷的問題。隨著社會醫療保險制度的不斷發展，醫療保險制度將越來越完善。

法律主觀：

社保醫療保險 的報銷流程： 1、在當地醫保定點醫療機構住院治療的，在出院結賬的時候，醫院會自動扣除 醫療保險報銷 的部分。 2、當地醫保定點治療但是不是住院的，或者是放療、化療之類的，在醫院沒有報銷的，可以帶著醫院出具的正式發票、醫療診斷書、用藥詳單、社會保障卡或醫療卡到當地行政服務中心醫保窗口進行報銷。

法律客觀：

社會醫療保險指勞動者患病時，社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷，使勞動者恢復健康和勞動能力，盡快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬于社會保險的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會借助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。那么參保人的醫療費用如何報銷呢?醫療保險醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。在就醫(住院)的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷。而那些在門診看病的醫療費用則是報銷不了的。社會醫療保險如何報銷就診醫院不同醫療保險報銷比例不同：假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業、無業50%。(注：醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥，乙類為非醫保用不可報銷)在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%)，居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。社會保障卡并沒有調整任何醫療報銷的比例，根據2005年出臺的《北京市基本醫療保險規定》，70歲以下退休人員的社會補充醫療保險為50%，而在繳費機構進行報銷手續的時候，是需要準備醫療保險手冊的復印件、診療費單據、收據、明細等等東西的，詳情也可咨詢勞動保障電話12333。注意事項2012年1月29日商務，“十二五”時期城鄉經濟社會一體化發展規劃公布。2015年內，北京市將建立城鄉一體化工傷、生育保險制度。探索將農村合作組織成員、鎮村自主創業人員和靈活就業人員納入工傷保險制度體系。全市還將加大全市城鄉低保工作統籌力度，逐步提高低保水平并縮小城鄉差距，切實保障低收入群體基本生活。

社保報銷流程具體如下：
1、醫保卡住院的報銷：參保人如果要報銷的，那么可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷后，可以開具入院證明。參保人得在醫院窗口辦理住院登記手續，并先自行墊付治療所需的醫療費用。報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告跟資料原件到當地社保部門報銷；
2、生育保險報銷：準備材料，在產后3個月內持所需材料前往當地生育保險辦理窗口，辦理報銷手續。進項待遇申報，在窗口工作人員的幫助下進行待遇申報。經有關部門審核，符合生育保險報銷待遇申領條件，將會通過社保卡或其他方式將報銷費用轉到參保人賬戶中；
3、工傷保險報銷：提出工傷認定申請。社會保險行政部門受理并進行調查核實。作出工傷認定決定，并抄送社會保險經辦機構。職工向社會保險經辦機構領取工傷賠償。
社保辦理流程：
1、準備好開戶資料，去當地社保局開戶，一般找到社保局開戶服務窗口辦理。所需資料有：營業執照副本復印件1份（蓋公章）、組織機構代碼證復印件1份（蓋公章）、法定代表人身份證正反兩面的復印件1份（蓋公章）、銀行開戶許可證復印件1份（蓋公章）、社會保險登記表2份；以上所有資料交到社保局，社保局工作人員將信息錄入系統后，會現場發一個社會保險登記證；
2、去社保局拿員工社保申報核定表。填寫好社會保險參保單位人員登記表，讓公司法人簽字，然后將兩個表都蓋上公司公章，拿到社保局核定窗口，工作人員會給你社會保險費申報核定表；
3、去地稅局換稅收繳款書。拿到社保費申報核定表去地稅局貌似可以直接現金繳款、或者是刷卡，也可以去工行打錢繳款。社會保險費申報核定表一式有2聯，第一聯蓋公章拿到當地地稅局換稅收繳款書，第二聯自留。如果你所在公司新成立還沒有在地稅局登記的，那現在是無法換到稅收繳款書的，需要按流程完成登記才能換，先要進行稅務登記，接著進行社保登記；
4、去公司開戶銀行繳。去公司開戶銀行需憑稅收繳款書繳款。要弄清楚，公司留在開戶銀行的那一套印章，弄清楚之后可以先在稅收繳款書上把章蓋好，如果不確定蓋什么印章，可以把公司那一套章帶到銀行去現場蓋，最后銀行會將稅收繳款書第一聯返還自留。
綜上所述，社保報銷憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院辦理醫保聯網手續，出院時直接辦理結算手續；工傷報銷的，經過工傷認定和勞動能力鑒定，協商社保卡、工傷認定決定書、勞動能力鑒定書等資料向工傷保險經辦機構和用人單位申請工傷賠償；其他。
【法律依據】：
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

法律主觀：

報銷須持具備轉診資格定點醫院出具的《轉診審批單》、參保人身份證到醫保處業務大廳窗口辦理轉診審批手續。辦理轉診手續的，去協議醫院就醫的，先由個人負擔符合政策規定醫療費用的15%;去非協議醫院就醫的，先由個人負擔符合政策規定醫療費用的30%。未辦理轉診手續的，先由個人負擔符合政策規定醫療費用的40%。個人負擔后符合政策規定的余額部分，按市內住院政策規定報銷。

法律客觀：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。