一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
1、住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%；
2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%；
3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。
二、報(bào)銷方法是什么
報(bào)銷方法很簡(jiǎn)單，帶上身份證和醫(yī)保卡去當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院就醫(yī)，交押金，等出院結(jié)算的時(shí)候，該自己負(fù)擔(dān)的，從押金或醫(yī)保卡里扣，多退少補(bǔ)；該醫(yī)保報(bào)銷的，由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，就不需要參保人自己墊付了。
職工醫(yī)保做手術(shù)能報(bào)銷多少
從人社局醫(yī)保中心獲悉，在醫(yī)保范圍內(nèi)，一個(gè)年度內(nèi)，參保人員住院醫(yī)療費(fèi)在門檻費(fèi)以上、至6萬(wàn)元以下的部分，個(gè)人承擔(dān)比例分別為一級(jí)醫(yī)院6%、二級(jí)醫(yī)院8%、三級(jí)醫(yī)院10%；退休人員及工作年限滿30年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半。
6萬(wàn)元至30萬(wàn)元個(gè)人承擔(dān)比例為4%，30萬(wàn)元以上部分基金不予支付。
1.住院起付標(biāo)準(zhǔn)(門檻費(fèi))是怎么規(guī)定的?
答：參保人員應(yīng)持本人社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)首次住院，在醫(yī)保范圍內(nèi)，本市一級(jí)(及以下)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院門檻費(fèi)分別為200元、400元、600元。
2.住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例是如何規(guī)定的?
答：在醫(yī)保范圍內(nèi)，一個(gè)年度內(nèi)，參保人員住院醫(yī)療費(fèi)在門檻費(fèi)以上、至6萬(wàn)元以下的部分，個(gè)人承擔(dān)比例分別為一級(jí)醫(yī)院6%、二級(jí)醫(yī)院8%、三級(jí)醫(yī)院10%；退休人員及工作年限滿30年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半。6萬(wàn)元至30萬(wàn)元個(gè)人承擔(dān)比例為4%，30萬(wàn)元以上部分基金不予支付。
3.住院治療醫(yī)保用藥是怎么規(guī)定的?
答：參保人員住院治療用藥按《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定，分為甲類和乙類藥品。使用甲類藥品發(fā)生的費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付，使用乙類藥品先由參保人員自付一定比例，余下部分再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。使用《藥品目錄》以外的藥品，醫(yī)保基金不予報(bào)銷。
法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第三條社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。
第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。

在醫(yī)院住院醫(yī)保卡報(bào)銷具體方式如下：
1、若在參保地的社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，可直接在繳費(fèi)的時(shí)候使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算，但因?yàn)楦鞯蒯t(yī)保報(bào)銷比例等規(guī)定不一樣，因此具體能報(bào)銷多少，還要以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)；
2、若在異地就醫(yī)住院，則還需要提前辦理異地就醫(yī)備案，可在“異地就醫(yī)備案”小程序上備案、或前往參保地醫(yī)保服務(wù)中心備案等，若未提前備案，卻因急病導(dǎo)致在異地住院，則需要先撥打參保地醫(yī)保服務(wù)中心熱線溝通，對(duì)方同意后再備案。成功備案之后，則在社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，可直接在醫(yī)院報(bào)銷結(jié)算，若無(wú)法在醫(yī)院報(bào)銷結(jié)算，則可將相關(guān)資料（如住院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用清單等）保管好，等回到參保地后，再前往醫(yī)保服務(wù)中心進(jìn)行報(bào)銷。
住院醫(yī)保報(bào)銷時(shí)所需資料：
1、身份證或社會(huì)保障卡的原件；
2、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；
3、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件；
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書原件；
5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件；
6、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件。
綜上所述，只要帶上所有資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理就可以，當(dāng)?shù)厣绫＞值墓ぷ魅藛T經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就會(huì)即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

【法律分析】：可以直接報(bào)銷。首先，辦理住院手續(xù)的時(shí)候:有醫(yī)保的患者，要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù)，登記住院。這樣才能保證在醫(yī)院的部分開(kāi)銷納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

然后如果想要出院，這時(shí)候需要(1)主治醫(yī)師開(kāi)具診斷證明書，去門診收費(fèi)處蓋章生效；(2)住院通知單，住院押金條收據(jù)；(3)身份證、醫(yī)保卡。

拿著上述手續(xù)和材料，去辦理住院手續(xù)的窗口辦理出院并且報(bào)銷就可以了。辦理完成，工作人員會(huì)給你出院通知單，包含各種開(kāi)銷明細(xì)，報(bào)銷范圍、報(bào)銷金額等等內(nèi)容。

【法律依據(jù)】：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

【溫馨提示】
以上回答，僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對(duì)法律的理解做出，請(qǐng)您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考！
如果您對(duì)該問(wèn)題仍有疑問(wèn)，建議您整理相關(guān)信息，同專業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。