居民醫(yī)保報(bào)銷比例因?yàn)槿巳汉途驮\醫(yī)院級(jí)別不同所以報(bào)銷比例也是不相同的。
對(duì)于學(xué)生和兒童，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例是百分之五十五、二級(jí)醫(yī)院是百分之六十、一級(jí)醫(yī)院是百分之六十五;對(duì)于七十周歲以上的老年，人來(lái)說(shuō)，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例是百分之五十、二級(jí)醫(yī)院是百分之六十、一級(jí)醫(yī)院是百分之六十五;對(duì)于其他城鎮(zhèn)居民來(lái)說(shuō)，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例是百分之五十、二級(jí)醫(yī)院是百分之五十五、一級(jí)醫(yī)院是百分之六十，這些都是國(guó)家有明文規(guī)定的。


每個(gè)地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例都是不同的：
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
1、參保居民在統(tǒng)籌地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付。
2、門診報(bào)銷：
村衛(wèi)生室：醫(yī)院支付比例為：70%，參保居民為30%
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：60%，參保居民自負(fù)：40%
3、住院報(bào)銷：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于85%，縣級(jí)醫(yī)院不低于70%，市級(jí)醫(yī)院不低于60%，省級(jí)醫(yī)院不低于50%。未按照分級(jí)診療制度辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的(危重患者搶救除外)，支付比例相應(yīng)降低15%。
二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)
職工醫(yī)保報(bào)銷：一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)為900元，1萬(wàn)元一下的報(bào)銷12%。
二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)600元，1萬(wàn)元以下的報(bào)銷為9%。
三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)300元，1萬(wàn)元以下的報(bào)銷為5%。
三、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例一般在80%以上，只要在縣級(jí)以上醫(yī)院，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)入院不設(shè)“門檻”，在參保范圍內(nèi)，投保者入院可按80%的比例報(bào)銷。百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有醫(yī)保可以報(bào)銷100%，無(wú)醫(yī)保報(bào)銷60%。
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍包括：
1.政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用；
2.政策范圍內(nèi)的門診（含特殊病種門診、普通門診、大中專學(xué)生和普通學(xué)生及未成年參保人員符合規(guī)定的意外傷害門診）醫(yī)療費(fèi)用；
3.生育醫(yī)療費(fèi)用（含產(chǎn)前檢查費(fèi)）補(bǔ)助；
4.符合國(guó)家政策和省、市人民政府規(guī)定的其他情形。
一般來(lái)說(shuō)，各地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例、起付線標(biāo)準(zhǔn)等有所差異，具體還應(yīng)當(dāng)以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
綜上所述，我們可以了解到醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有分門診還有住院治療，不同的情況報(bào)銷比例是有所不同的，還有一些是不屬于醫(yī)保報(bào)銷的范圍。
【法律依據(jù)】：
《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

法律主觀：

醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢？看如下內(nèi)容：
根據(jù)參保人群的不同，我國(guó)醫(yī)保可以劃分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及農(nóng)村新農(nóng)合醫(yī)保，而這三類醫(yī)保的門診報(bào)銷比例不盡相同，普通病種和特殊病種門診報(bào)銷比例也不一致，下文將分別進(jìn)行分析。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
a、在職職工：門診免報(bào)額度為2000元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中，超過(guò)2000元的部分才會(huì)予以報(bào)銷，報(bào)銷比例為50%；
b、退休職工：門診免報(bào)額度為1300元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中，超過(guò)1300元的部分才會(huì)予以報(bào)銷，70歲以下的，報(bào)銷比例為70%，而70歲以上，報(bào)銷比例則為80%。
c、最高限額：無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
d、特殊病種：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報(bào)額度為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
a、普通門診：一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。
b、特殊病種：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報(bào)額度為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。
3、新農(nóng)合醫(yī)保
a、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
b、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
c、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
d、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
e、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
f、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
g、特殊病種：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報(bào)額度為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。
看了以上的內(nèi)容，想必大家對(duì)醫(yī)保報(bào)銷比例有了一個(gè)大致的了解。

法律客觀：

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從 工傷保險(xiǎn) 基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例因人群不同、就診醫(yī)院級(jí)別不同，報(bào)銷比例也不相同。
其中：
1、學(xué)生、兒童（18萬(wàn)元以下）：
三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；
二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；
一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。
2、70周歲以上老年人（10萬(wàn)元以下）：
三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%；
二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；
一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民（10萬(wàn)元以下）：
三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%；
二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；
一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。
社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷比例如下：
1、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人承擔(dān)30%；
2、少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行。
社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)最低為250元。
社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，也就是針對(duì)城鎮(zhèn)戶口中沒(méi)有辦法參加職工醫(yī)保（普通醫(yī)保）的人群，交的費(fèi)用很少，但是報(bào)銷比例和總報(bào)銷額度也沒(méi)有職工醫(yī)保高，并且就醫(yī)的時(shí)候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開(kāi)始，符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院，直接上大醫(yī)院的話，可以不給報(bào)銷的。
下列兩種門診大病費(fèi)用可報(bào)銷：
1、門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病）。
2、門診治療特殊病種：統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人負(fù)擔(dān)50%；門診治療慢性病：一個(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)350元的，超過(guò)部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。
法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。